「美好,一直在身边」全景类型化解析互联网医疗行业的法律风险( 三 )


法律风险提示 互联网医疗行业的法律风险 , 不同于传统医疗行业 。 互联网医疗政策不断出台 , 法规体系尚未完善 , 法律漏洞和风险都较大 。 因此医疗机构或者第三方平台需要更加专业化的法律建议和处理方案 , 评估和化解法律风险 。
通过对互联网医疗类型化分析 , 我们总结了不同类型模式下互联网医疗的法律风险点并提出初步建议 , 供参考:
01互联网健康咨询
互联网健康咨询虽然准入门槛较低 , 但在法律上很难区分“诊疗行为”与“非诊疗健康咨询行为” 的范畴 , 容易出现界定的模糊地带 。
医疗机构除常规的一般咨询外 , 如挂号咨询、就诊导医等 , 还涉及到对患者表达的症状或健康问题进行解答 , 这种解答是否属于诊疗行为 , 严格意义上来说 , 仅就上述问题咨询提供倾向性的意见建议 , 不能算诊疗行为 。
诊疗行为或称诊疗活动 , 《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条规定:“诊疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动 。 ”在线服务者提供建议性的回答 , 不具有诊断疾病、开具处方等诊疗行为 。
但是如何确保上述行为不触及诊疗行为的法律红线 , 建议由专业的互联网医疗律师团队对互联网咨询行为进行合规审查 , 并草拟服务知情同意书 , 或设置相关风险告知和提示内容 , 以此类方式确保平台的健康咨询服务合法性 , 并且有效规避经营风险 。
02互联网诊疗
互联网诊疗行为属于诊疗行为 , 执业医师与患者存在医疗服务关系 , 如果没有尽到注意义务对患者造成损害 , 医师应当承担相应的赔偿责任 。
【「美好,一直在身边」全景类型化解析互联网医疗行业的法律风险】根据《互联网诊疗管理办法(试行)》的规定 , 医疗机构和医师开展互联网诊疗时 , 应注意以下风险:
?互联网诊疗的首要限制是不得对首诊患者开展互联网诊疗活动 。 根据目前的相关规定 , 医疗机构仅可在线对部分常见病、慢性病复诊和通过“互联网+”家庭医生签约服务的患者提供诊疗服务 。 就诊中 , 当患者出现病情变化需要医务人员亲自诊查时 , 医疗机构及其医务人员应当立即终止互联网诊疗活动 , 引导患者到实体医疗机构就诊 。
?在与患者进行“互联网+”家庭医生签约时 , 应当在协议中告知患者服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等 , 并签订知情同意书 。 建议该知情同意书交由互联网医疗行业的专业律师草拟 , 以降低风险 。
?医师在诊疗时应尽到注意义务 , 除应当向患者说明病情及诊疗方案外 , 还应告知患者互联网诊疗的风险 。 医师在互联网诊疗过程中存在告知不足时 , 医疗机构将可能承担侵权责任 。
?线上诊疗应当为患者建立电子病历 , 且符合《医疗机构病历管理规定》和《电子病历基本规范(试行)》等相关文件要求 , 并按照规定进行管理 。
?线上诊疗应严格遵守《处方管理办法》等处方管理规定 。 在线开具的处方必须有医师电子签名(应符合《电子签名法》对电子签章的法律规定) , 经药师审核后 , 才可进行药品配送 , 且不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方 。 为低龄儿童(6岁以下)开具互联网儿童用药处方时 , 应当确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴 。
?线上诊疗需要妥善保管患者信息 , 严格执行信息安全和医疗数据保密的有关法律法规 。 若有非法买卖、泄露患者信息的行为 , 医疗机构将可能被追究相关责任 。
03互联网医院
在《互联网医院管理办法(试行)》中 , 针对互联网医院的告知义务、服务对象、开具处方等有一系列系统性的规定 , 医疗机构或企业在开办互联网医院的过程中 , 应当注意合规 , 避免风险 。 互联网医院需要注意以下风险:


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