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『医学界麻醉频道』麻醉医生出事了！硬膜外穿刺时，断管残留体内……( 三 )


不久后 ， 我们在24楼的11号房里开始了在脊柱里取导管的手术 。 全身麻醉下 ， 侧卧位 ， 神外教授们一层一层地分离软组织和脊柱两旁的肌肉 ， 然后在L2-3间隙打开椎板 。
令我们意外的是 ， 根本没有一点导管的影子 。
后来 ， 只好切除L2-L4的三个棘突 ， 进一步暴露椎管 ， 但是 ， 无论他们如何往上往下一路找 ， 都没有导管！
手术持续了三个多小时 ， 根本找不到导管 。
我那时候呆呆地看着手术野 ， 在想 ， 万一导管找不到 ， 自己就无论如何要引咎离开二院算了 。 后来 ， 钟主任叫我去吃饭 ， 有值班医生在 ， 也用不着我一直看着 。 其实根本没胃口 ， 但还是勉勉强强去吃 。
忽然 ， 二值老师很开心地上来说：“找到了 ， 找到了！”
我赶紧跑下去 。 主刀的神外教授高兴地说：“哎 ， 搞了半天 ， 原来导管根本就不在椎管内 ， 我往椎旁一翻 ， 就看到它了！”
原来 ， 我的第二次穿刺 ， 针尖是在硬膜外 ， 但由于我置管过长 ， 导管尖端直接从一侧的椎间孔跑到椎管外面 。 而我们又忽略了当时产妇大腿产生过触电感这个细节 ， 尽管这个细节是造成我把导管拔断的诱因 ， 我们却没有从它联想到导管其实早就偏离硬膜外腔 。
『医学界麻醉频道』麻醉医生出事了！硬膜外穿刺时，断管残留体内……
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终于 ， 手术结束了 。 我的病人 ， 那位产妇带着她的伤痛 ， 苏醒后安全回到了病房 。
Z主任要我不忙的时候多去看看产妇 ， 关心病人；而二值老师则让我千万别去看 ， 免得横生枝节 。 后来 ， 我听取了二值老师的意见 ， 没敢去看她 。
直至以后 ， 产妇和丈夫两次回来医院投诉 ， 我也没能见到他们 。 我还记得她的名字 ， 大概记得她的相貌 。 那晚生下的孩子 ， 今年已经18岁 ， 说不定读大学了吧 。
衷心祝愿他们一家健康平安！
四、后来
之后 ， 每逢有老师让我打 ， 我消好毒铺好巾 ， 应付一下就说老师我打不进 ， 然后就请上级医生来亲自动手 。 直到毕业前 ， 在六号房做一个妇科 ， L主任带我 ， 她说你别想那么多 ， 反正这个病人你是要自己给她打了 。 然后她搬个凳子坐在旁边 ， 认真地看着我打 。 那次硬膜外麻醉效果非常好 ， 之后 ， 我才一步步从那次的挫折里面走出来 。
多年以来 ， 硬膜外反而成了我很擅长的一种麻醉技术 。
产妇术后康复得还好 ， 顺利出院了 ， 医院免除她们全部医疗费用 。 之后好几年里 ， 产妇和家属回来投诉索赔过两次 ， 那位二值老师也要我一起去找文献和写事件经过并给出当时处理上的理论依据 。
那几年里 ， 几经周折 ， 这个事情才算是过去 。
现在回头一看 ， 都已经远去了 ， 但当时 ， 每次要去应付这个投诉 ， 心情是很沉重的 。
我在科室里 ， 也或多或少地一直背负着这个“出过事的人”的名声 。 03年有次一位老师问我一个问题 ， 我回答得不符合他的意图 ， 他忽然很严肃地跟我讲：“像你这种出过事的人 ， 怎么还这么不认真！”我从来没有也不想去为自己申辩 。 毕竟出事的时候 ， 我只来参加麻醉实习一两个星期 ， 第二次值班 ， 我当时做错的事情 ， 从来没有人提前教过我该怎么办……
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记得出事以后 ， 我曾经跟科室的老主任L教授谈过自己的想法 ， 我问他我该不该自己拿钱出来赔偿给病人或者二值老师（我并不知道他后来是否需要作出医疗赔偿） 。
L教授并没有正面回答我的问题 ， 而是告诉我 ， 一定要想到我们在临床上做的每一个决定都关乎病人的安危 ， 而且 ， 并不仅仅影响到病人本身 ， 还影响到病人的整个家庭 ， 所以当医生一定要有责任心！


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