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『』首份新冠针对52名危重患者特征研究发布( 二 )



图3：重症新冠肺炎患者肺炎的症状、基础疾病及治疗
61.5%危重症患者入住ICU后28天内死亡
33名（63.5%）患者接受高流量鼻导管治疗 ， 37名（71%）接受机械通气 ， 6名（11.5%）进行了俯卧位通气 ， 6名（11.5%）运用了ECMO(体外膜肺氧合)技术 ， 9名（17%）进行肾脏替代治疗和18名（35%）进行血管收缩治疗 。23名（44%）患者接受了抗病毒疗法 ， 49名（94%）患者接受抗生素治疗 ， 30名（58%）患者接受糖皮质激素治疗 。18名（35%）患者接受奥司他韦的治疗 ， 14名（27%）接受更昔洛韦治疗 ， 7名（13.5%）患者接受洛匹那韦治疗 。
『』首份新冠针对52名危重患者特征研究发布
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图4：新型冠状病毒肺炎危重患者的存活率
在52名危重症患者中 ， 32名（61.5%）在入住ICU后28天内死亡 ， 从入住ICU到死亡的中位时间为7天 。与生存患者相比 ， 死亡患者生前更容易出现急性呼吸窘迫综合征 ， 更可能接受机械通气 。37例（81%）接受机械通气的患者在28天内去世 。
与生存患者相比 ， 死亡患者平均年龄更大（64.6岁比51.9岁） ， 更有可能同时患有慢性疾病（53%比20%） 。
在20名生存患者中 ， 有8名患者已经出院 。三名患者在28天时仍在进行有创通气 ， 一名患者在进行ECMO 。1例采用无创通气 ， 2例采用高流量鼻导管 ， 6例采用普通鼻导管 。
论文讨论环节指出 ， 这是首份描述新型冠状病毒肺炎危重患者特征的研究 。在之前发表的三项针对重症患者的研究中 ， 患者数量太少 ， 无法总结患者特征和死亡率 。
论文作者表示 ， 病毒性重症肺炎的病理基础是急性呼吸窘迫综合征（ARDS） ， 而男性和老年人（65岁以上）比女性或年轻人更容易发生ARDS 。因此 ， 新冠病毒肺炎危重症患者28天的死亡率接近于严重ARDS的死亡率（50%）是合理的 。他们认为 ， 随着临床治疗能力的提高 ， 预计新冠肺炎危重症患者的死亡率将下降 。
此外 ， 作者强调 ， 发热是新冠病毒肺炎患者最常见的症状 ， 但并非所有患者都有发热现象 。研究中 ， 6名患者在发病时未出现发热（11.5%） ， 在2至8天后才见发热症状 。发热症状的延迟阻碍了新型冠状病毒感染患者的早期识别 。
【『』首份新冠针对52名危重患者特征研究发布】论文总结称 ， 新型冠状病毒肺炎危重症患者的死亡率高 。年龄大于65岁且患有基础疾病和急性呼吸窘迫综合征的老年患者死亡风险增加 。


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