新型肺炎诊疗方案具体什么情况?新型肺炎诊疗方案事件始末( 六 )


本病属于中医疫病范畴 , 病因为感受疫戾之气 , 病位在肺 , 基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况 , 参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防) 。
1.湿邪郁肺
临床表现:低热或未发热 , 干咳 , 少痰 , 咽干咽痛 , 倦怠乏力 , 胸闷 , 脘痞 , 或呕恶 , 便溏 。 舌质淡或淡红 , 苔白或白腻 , 脉濡 。
治法:化湿解毒 , 宣肺透邪 。
推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮 。
基本方药:麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、 桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草 。
2.邪热壅肺
临床表现:发热 , 口渴 , 不欲饮 , 胸闷、咽干少痰 , 纳差 ,大便不畅或便溏 。 舌边尖红 , 苔黄 , 脉浮数 。
治法:清热解毒 , 宣肺透邪 。
推荐处方:麻杏石甘汤、银翘散 。
基本方药:麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、金银花、连翘、 黄芩、浙贝母、生甘草 。
3.邪毒闭肺
临床表现:高热不退 , 咳嗽痰少 , 或有黄痰 , 胸闷气促 ,腹胀便秘 。 舌质红 , 苔黄腻或黄燥 , 脉滑数 。
治法:宣肺解毒 , 通腑泻热 。
推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤 。
基本方药:杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、麻黄、葶苈子、桃仁、赤芍、生甘草 。
4.内闭外脱
临床表现:神昏 , 烦躁 , 胸腹灼热 , 手足逆冷 , 呼吸急促 或需要辅助通气 。 舌质紫绛 , 苔黄褐或燥 , 脉浮大无根 。
治法:开闭固脱 , 解毒救逆 。
推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散 。
基本方药:人参、附子、山茱萸 , 送服安宫牛黄丸或紫雪 散 。
七、解除隔离和出院标准
体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转 , 肺部影像 学显示炎症明显吸收 , 连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少 1 天) , 可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病 。
八、转运原则
运送患者应使用专用车辆 , 并做好运送人员的个人防护和车辆消毒 。
九、医院感染控制
按照我委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》的要求执行 。


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