『障碍』世界双相日|情绪起伏如“过山车”？当心这可能是一种精神病( 二 )
目前 ， 双相障碍治疗仍以药物治疗为主 ， 心理治疗为辅 ， 必要时采取物理治疗、危机干预等措施 。 双相障碍治疗药物主要包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药四大类 。 心境稳定剂被认为是双相障碍治疗的基础 。 其中 ， 丙戊酸钠缓释片（I）是经典的心境稳定剂之一 ， 以全面稳定双相障碍患者情绪作为治疗要点 。 中国双相障碍防治指南等均推荐丙戊酸盐用于双相障碍躁狂发作急性期/维持期的治疗 。
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对话中山大学附属第三医院情感科主任关念红教授：
学生沉迷于游戏、厌学也可以是发病表现
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采访人员：目前大家对双相障碍这个病普遍认识不足 ， 很多家长认为青少年正值叛逆期 ， 出现情绪不稳定也很正常 ， 您怎么看这个问题？
关教授：对 ， 他们很容易以为是青春期的问题 ， 特别是现在中学生 ， 双相的学生经常会被老师和家长误以为是抑郁 ， 因为他们看到的最常见的状况往往是：孩子们沉迷于玩手机 ， 沉迷上网 ， 沉迷玩游戏 。 晚上不睡觉 ， 白天一睡睡到中午 ， 下午才肯起床 ， 不愿意上学 。 家长有的时候就觉得孩子只是沉迷于游戏 ， 厌学而已 。 因为病症很容易搞混 ， 导致确诊比较难 。
另外 ， 有些家长对这个疾病不了解 ， 不会一有症状及时就医 。 即使了解的家长对这个疾病也需要有一个接受的过程 。
采访人员：请您谈一下我国的双相障碍目前的防治现状 ， 以及患者有哪些未被满足的治疗需求？
关教授：中国目前的双相障碍其实现在治疗率 ， 识别率都不太高 。 当然这里有一个原因——该疾病不是这么容易被识别 。 双相障碍很多的时候是发作型病型 ， 在非发作期是完全正常的 。 在这种情况下 ， 家属 ， 同事 ， 同学不一定认为他（患者）有问题 ， 他自己也不一定认同 ， 所以就不一定来就诊 。 因为双相障碍的患病率比较高 ， 大概是4%左右 。 而且它是高复发性的疾病 ， 需要坚持维持治疗来预防复发的 ， 但是一般人又不太容易做到坚持 。 即便愿意接受治疗的 ， 治疗了一段时间病情稳定一点 ， 他们往往就停药 ， 不好了再来治 。
采访人员：想问下您觉得这次新冠肺炎疫情给双相障碍的诊疗带来了什么困难？医生和患者在这次疫情中怎样互动才能更好地控制疾病？
关教授：疫情期间对双相障碍的病人来说 ， 确实病情比较容易波动 。 因为疫情要居家不外出 ， 导致活动量减少 ， 在局限的空间里生活 ， 有一部分双相障碍病人的情绪容易出现了波动 ， 所以就更要注意坚持服药 。
购药可以通过线上药店等平台 ， 像德巴金是可以买到的 。 此外 ， 虽然说在疫情期间 ， 但是医院的精神心理专科基本上都是开的 ， 只要做足防护措施 ， 来医院就诊问题不大的 。
另外需要提醒的是 ， 患者情绪出现波动的话 ， 一定要记得坚持吃药 。 这段时间如果不方便外出 ， 那就在家里运动 ， 或者是到自己家的阳台 ， 天台上或者小区里面做运动 ， 都有助于情绪的改善 。 另外 ， 疫情期间患者还比较容易出现的问题就是生活不规律 ， 晚上很晚才睡觉 ， 白天老是睡大觉 ， 这种生活方式也是容易引起情绪波动的一个原因 。 所以 ， 我们还是建议病人要生活规律 ， 按时作息 。
【采访人员】欧旭江
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