「」一个新的临床概念——心房衰竭( 四 )
功能性二尖瓣和三尖瓣反流反映了一种心房导致的瓣膜病 ， 这可能导致或加重心衰、促进房颤的发生 。由于左房或右房扩大导致的后二尖瓣平面和前联合的旋转或位移可能是主要的潜在机制 。
近期的研究显示死亡和新发心衰与二尖瓣功能性反流相关 ， 这为在心衰患者中观察到行房颤射频消融治疗产生的生存获益提供了另一种潜在的机制解释 。当然 ， 减轻房颤负担是否能改善二尖瓣/三尖瓣功能性反流并延长寿命仍需进一步探讨 。
六. 展望
【「」一个新的临床概念——心房衰竭】在出现无法归因于其他心脏或心脏外疾病的任何心脏相关症状和任何心房结构、功能或电异常时 ， 必须考虑心房衰竭 。影像学检查结果是明确左心房功能、发现心房纤维化、评估血流模式的关键 。生物标记物是新兴的诊断和预后评估工具 ， 可以很好地预测缺血和出血风险（如高敏肌钙蛋白T、NT proBNP、生长分化因子） ， 以及纤维化程度或房颤消融成功率（microRNA miR-21） 。
左房电压异常有助于提示心肌纤维化、左房功能受损和卒中风险增加 。虽然有症状的心房功能不全的患者可考虑心房衰竭 ， 但目前仍需在这一领域形成广泛共识以制定合适的诊断标准 。接受心房衰竭这一概念将有助于后续研究的开展 ， 随着对其认识的深入 ， 我们将给予心房衰竭一个更加准确的定义 。
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