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疫情：【防疫科普】疫情期间大姨妈“不省心”？妇产科医生支招

编者按：
疫情期间 ， 经常有“不听话”的大姨妈 ， 不是不来、就是乱来 ， 让广大女性甚是苦恼 。今天 ， 光明网邀请妇产科医生和大家谈谈 ， 面对“不省心”的大姨妈我们应该如何应对？
本期专家：
疫情：【防疫科普】疫情期间大姨妈“不省心”？妇产科医生支招
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王威 ， 医学博士 ， 北京大学第三医院妇产科副主任医师 。中华医学会计划生育学会女性生育调控学组委员；中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组委员；中华预防医学会妇女保健分会青年委员；中国中药协会女性生殖健康药物研究会专业委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会生殖分会青年副主任委员 。
一、什么是正常月经？什么是月经不调？
生育年龄的女性正常情况下每个月都会来月经 ， 正常的月经周期在21-35天（28+-7） ， 经期出血一般3-8天 ， 经量在5-80ml 。
月经不调有很多情况 ， 如月经量增多或明显减少、月经周期延长或缩短 ， 甚至有些人出现好几个月不来月经 ， 有的人则是表现为阴道淋漓出血不尽持续十余天甚至几十天不等 ， 更有甚者出血来势汹汹 ， 短时间内大量出血 ， 老百姓称“血崩” ， 并伴有头晕、乏力、晕厥等 。没有哪个疾病可以像“月经”这样对世界上这么多人造成影响了 。
二、月经不调最常见的原因是什么？
【疫情：【防疫科普】疫情期间大姨妈“不省心”？妇产科医生支招】2014年 ， 中华医学会妇产科分会发布《异常子宫出血诊断与治疗指南》后 ， 基本把临床上常见的 ， 各种来自子宫腔的异常出血通过病因分为了9类 。包括器质性病变和功能性病变以及未分类的情况 。
这些原因在临床最常见的 ， 还是由于卵巢排卵异常导致的异常子宫出血 ， 属于功能性的月经不调 。这类出血往往表现为各种各样的不规则出血、周期延长和缩短、经期的延长淋漓不净、经血经量过多等等 。
这类月经不调与精神压力过大、作息不规律或体育锻炼强度过大等引起的大脑中枢性的原因有关等 。如疫情期间 ， 或多或少会有焦虑情绪 ， 有些人就会影响到正常月经 ， 另一大类原因则因为有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫腺肌症等器质性疾病造成的 ， 如果是一个能够定期体检的女性朋友 ， 往往通过自己的体检报告能有个初步判断 。
四、月经不调 ， 会对健康有危害吗？
1、贫血：因为子宫肌瘤（尤其是粘膜下肌瘤）、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜病变等器质性疾病造成的月经异常 ， 尤其是月经量大会导致贫血 。这时需要寻求医生的帮助 ， 通过规范的查体和相关的辅助检查来确定治疗方案 ， 建议及时就医 。虽然有上述情况 ， 但是平常症状不明显 ， 月经问题也只是表现为月经间期的少量出血 ， 且周期都正常、月经量基本正常的情况下 ， 疫情期间可以暂时观察 ， 3-6个定期复查超声即可 。
如果持续月经量过多（大于平常月经量最多的时候的2倍）并且持续时间长 ， 容易引起失血性贫血 ， 往往会表现为头晕、乏力、心慌甚至食欲欠佳等症状 ， 严重贫血是会危及生命的 ， 应及时到医院就医 。
2、感染：较长时间阴道不规则出血 ， 有可能引起阴道炎、盆腔炎等继发生殖道感染 ， 所以在出血时间长时要服用预防感染的抗生素 。
3、子宫内膜异常增生和病变：由于排卵异常导致月经不调 ， 有些时候患者并不重视 ， 尤其经常月经周期延长和阴道不规则出血间断交替出现的这些患者 ， 如果再合并有痤疮、肥胖、胰岛素抵抗或血糖代谢异常、高血压等疾病的话 ， 患内膜病变的风险就明显增高了 ， 尤其像一些多囊卵巢综合症的患者 ， 往往有长期的月经不调 ， 如果没有长期、合理的月经管理保护子宫内膜 ， 是有患子宫内膜病变甚至子宫内膜癌风险的 。


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