传染病■“自出院到现在，夫妻俩依然不敢与父母同桌就餐…”后疫情时代，怎样面对心里残留的“恐惧感”？( 二 )
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图源：图虫创意
不同人群的心理危机表现， 设置不同的干预要点
从心理健康的角度讲 ， 新冠肺炎治愈者或多或少都会有创伤后应激障碍（PTSD）的症候和迹象 。 一些相对敏感、脆弱 ， 或日常就存有社交劣势的人 ， 被病毒感染后的心理历程 ， 不啻一次创伤性社会挫折事件 ， 这也会导致他们出现PTSD症候 。
此外 ， 即使是未被感染 ， 长时间隔离在家的人精神压力也普遍增大 ， 产生焦虑、对生活的失控等一系列心理问题 。
针对不同人群的心理危机问题 ， 1月27日 ， 国家卫生健康委印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》（下称《指导原则》） 。 其中明确 ， 各类人群呈现出来的症状不一 ， 应对方式的侧重点也不同 。
《指导原则》指出 ， 对于隔离治疗的确诊患者来说 ， 常见心态表现为麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等 。
上述提及的何杰及其妻子 ， 得知自己确诊时的恐惧和拿到病危通知书时的崩溃等情绪都是当时正常的应激反应 。
最主要的是 ， 医护人员要及时对他们予以支持、安慰为主的情绪安抚 ， 鼓励树立信心 。 除必要的药物治疗外 ， 应当给予心理危机干预 ， 如及时评估自杀、自伤、攻击风险、正面心理支持、不与患者正面冲突等 ， 必要时请精神科会诊 。
此外 ， 北京回龙观医院精神科副主任医师、中国医师协会医学科普分会精神心理专委会秘书长宋崇升还提示 ， 像何杰夫妇一样 ， 即使出了隔离期 ， 仍然害怕自己传染他人的担心 ， 大多是正常的 。 病愈患者可以保持必要的警觉 ， 但要注意度的把持 。 宋崇升建议 ， 病愈患者只要严格遵守医嘱 ， 定期复查 ， 接受回访 ， 保持必要的防护 ， 就不要给自己额外的压力 ， 这类人群可以通过生活的逐渐恢复 ， 而逐渐恢复安全感 。
对于程欣这类处于重灾区内的易感人群及普通群众 ， 《指导原则》表明 ， 他们普遍会出现恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、出现攻击行为和过于乐观或放弃等情况 ， 对这类人群建议主要以宣教、安慰、鼓励借助网络交流为主 。
武汉江汉方舱医院的孙晖院长此前接受健康界采访时也表示 ， 对疾病的恐惧 ， 最主要源于对它本身的不了解 。 所以 ， 对待重灾区的易感人群及普通群众 ， 要注重让他们了解关于新冠肺炎最权威和科学的信息 ， 正确进行自我识别和个人防护 ， 避免过度消毒 ， 才能及时有效释放紧张情绪 。
对于看到人群扎堆等现象就容易心理不适的情况 ， 宋崇升告诉健康界 ， 一方面民众出门做好防护的同时 ， 也要注意情感的宣泄 ， 主动和别人交流 ， 多与人沟通 ， 把恐慌“说”出来；另一方面 ， 虽然每个人的想法不同 ， 但各方如果有序做好管理 ， 就能在一定程度上缓解公众焦虑民众心里踏实 。 例如 ， 社区商业在复工时 ， 务必有序、逐步恢复 ， 保持一定的筛查措施 ， 减少大量聚集 ， 这有助于建立人群对恢复正常生活的信心 。
解决睡眠问题是自我调整的重要一环
宋崇升还向健康界强调 ， 一线医护、病愈患者、普通民众……各类人群出现的种种心理及精神问题中 ， 多会呈现睡眠质量不佳的共同特征 。 例如何杰妻子的短睡即醒、程欣的噩梦惊醒及失眠、多梦等都属于睡眠问题的预警“信号” 。 其常见的诱发因素包括生活方式不合理、工作量的减少、日常活动的减少或换季人的情绪波动等 ， 但经历强烈的情感打击是其中重要的原因 ， 此次疫情给各类人群都会带来情感上的波动乃至创伤 ， 这对一些原本睡眠或情绪就不够好的人群 ， 影响更为明显 。
所以 ， 调整好睡眠质量 ， 是调整整个人状态的关键一环 。
宋崇升建议 ， 人们可以先用“三步法”自行调节状态：
第一 ， 睡眠先睡心 ， 若要睡得好 ， 先让心情处于一个安稳放松的状态 。 有心事牵绊 ， 有烦恼困扰 ， 睡眠难免会受到波及 。 白天尽量把该处理的事情处理得当 ， 要么尽量完成 ， 要么做好计划安排 ， 这样睡眠基本会处于心无挂碍的状态；
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