『』战“疫”实录丨与李兰娟并肩作战的人:从“合影粉丝”到“给力战友”( 二 )


『』战“疫”实录丨与李兰娟并肩作战的人:从“合影粉丝”到“给力战友”
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来自商丘的医护人员与树兰(杭州)医院团队人员 , 一同为重症患者进行床旁支气管镜检查和肺泡灌洗
图片来源:受访者供图
进入病区的第一天 , 早上8点 , 商丘团队副主任医师杨林与张辉在接班后 , 发现一名患者虽然已经上了呼吸机 , 但血氧饱和度一直在往下掉 , “这个情况不纠正的话 , 病人随时都可能心脏停跳” 。
杨林告诉《每日经济新闻》采访人员 , 在商丘团队进入病区的第一天 , 有大量工作需要磨合、交接 , 抢救工作仍以病区内原有人员为主 。“但整个医院(省人民医院东院区)的全部机构都被打乱了 , 他们的胸外科医生可能也到了一线 , 而这个胸腔闭式引流术严格来说 , 要胸外科医生来做 。”
在报告给病区后 , 杨林、张辉决定立即为这名患者实施手术 。胸腔闭式引流术只算是床旁的一个“小操作” , 但在隔离病区内做任何有创操作 , 都是有风险的 。“当时尽管是三级防护 , 但没有正压呼吸头套 。”张辉介绍称 , 手术只进行了20分钟 , 但加上前后工作 , 两人已经在高浓度病毒环境暴露超过40分钟 , 结束手术后需要立即消毒洗澡 。
“他(杨林)还没洗完澡 , 这边又有气管插管工作 。上台的时候 , 新疆和浙江团队的护士长都在 , 他们其实对我们了解不深 , 告诉我只有一次机会 , 如果插不进去 , 时间过长 , 病人很快会不行的 , 我说我准备好了 。”张辉一次就插管成功 。
机会总是留给有准备的人 , 杨林、张辉二人再一次消毒完毕后 , 便迎来了一次参与全院会诊的机会 。
【『』战“疫”实录丨与李兰娟并肩作战的人:从“合影粉丝”到“给力战友”】“一位病人突发状况 , 氧合非常差 , 当时四川大学华西医院医疗队的一位主任说他带来了一个技术 , 但只有理论 , 在现场问有没有学ECMO的?我说我和杨林会 。”两人请缨“参战” 。
这项被称为“mini ECMO”的技术 , 通过CRRT(连续性肾脏替代疗法)设备的泵驱动串联膜肺 , 让血液经膜肺氧合 , 既降低了膜肺成本 , 对血流速度要求也相对更低 , 此番尝试尚属首次 。
杨林告诉《每日经济新闻》采访人员 , 机器一运转起来 , 立马就能看到 , 从静脉出来的血通过这个膜以后变成粉红色 , 说明血里面的氧流量变高了 。但正当他们准备松口气时 , 线路连接处漏了 , 血液一滴一滴地往下掉 。
如此危急关头 , 怎么办?杨林不想放弃 。此时一旦停机 , 血液将全部凝固 , 整个系统会被全部破坏 , 更重要的是 , 管路里的血回输不进去 , 会对病人造成严重损伤 。
“我想起以前做儿童手术的时候 , 我说赶紧拿两个扎带 , 我扎了一个以后 , 渗血减少了 , 有效果 , 但是还不稳定 , 我又扎了一个 , 主任说你这个办法好 , 总算把问题克服了 , 后来整个过程还算顺利 。”
张辉感慨道:“这一天(状况)很棘手 , 基本上就没闲着 。”
根据王淑敏回忆 , “商丘老师”的称呼也在这一天后被叫开 。“这里叫商丘老师看一下 , 那里也叫商丘老师帮一下 。”
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来自商丘的医护人员与树兰(杭州)医院团队人员一同讨论患者病情
图片来源:受访者供图
树兰(杭州)医院感染科副主任朱梦飞 , 也对自己的两位新战友杨林、张辉给予肯定 , 他带领二人进行“人工肝”基本操作时 , “穿着这么厚重的防护服 , 要在密不透风的情况下完成 , 同时还是在没有超声的情况下一针见血 , 技术是很精湛的 。”


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