「关节炎」足不出户为何痛风性关节炎找上门？关注急性痛风性关节炎
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家在银川市西夏区28岁的张勇（化名）因新冠肺炎疫情 ， 足不出户已有1个多月 ， 近2天突然出现左足踇趾剧烈疼痛 ， 足背红肿发热 ， 走路疼痛加重 ， 晚上休息更是辗转难眠 。 他之前行走没有扭伤过 ， 平时身体又健壮 ， 这是咋回事呢？今天急忙到医院骨科就诊 ， 医生询问病史得知他平时体检时血尿酸就高 ， 此次发病前又吃了猪肉和牛肉 ， 还喝了不少啤酒 。 经化验检查 ， 血尿酸比正常高出许多 ， 诊断为痛风性关节炎 。
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为什么会得痛风性关节炎
痛风性关节炎就是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高 ， 由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应 ， 它属于一种慢性代谢紊乱性疾病 。
正常人的血尿酸值波动在420umol/l ， 当高于这个数值 ， 就可以诊断为高尿酸血症 。 如果血尿酸增高后 ， 尿酸盐沉积的位置 ， 都是关节组织中血管较少 ， 关节滑膜处毛细血管较曲折血流缓慢的地方 ， 如足的踇趾、踝关节、膝关节等 。
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而外伤、高嘌呤饮食（如肉类、动物内脏）、饮酒、过劳、精神紧张或者有些药物 ， 都会诱发痛风性关节炎 。 此病多发于青中年男性 ， 多见于踇趾小关节 ， 也可发生于其他较大关节 ， 尤其是踝关节膝关节 。
痛风性关节炎的临床表现
该病多在夜间突然发病 ， 受累关节剧痛 ， 如阵风袭来 ， 首发关节常累及踇趾近节跖趾关节 ， 其次为踝关节、膝关节等 ， 病变关节出现红、肿、热 ， 压痛 ， 不敢触摸 ， 有些患者还有全身无力、发热、头痛等症状 ， 病程可持续1～2周 。
如延误诊治可由急性发病转为慢性关节炎 ， 关节处遗留僵硬、畸形、运动受限 ， 30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症 ， 以及输尿管结石等 。
如何判断患了痛风性关节炎
1 征兆一：
如果一个人可能没有外伤史 ， 莫名其妙出现足的踇趾或踝关节红肿热痛 ， 活动受限 。
2 征兆二：
患者有轻微的足踝扭伤 ， 之后出现肿胀疼痛 ， 皮肤发热 。
3 征兆三：
既往体检有血尿酸升高 ， 但没有任何症状 ， 吃海鲜、动物内脏等 ， 或者大量饮酒后 ， 突然发生剧烈疼痛 ， 不能行走 ， 或夜不能寐 。
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出现这三种情况都要考虑发生了痛风性关节炎可能 。 如果是痛风急性发作 ， 应立即到正规医院就诊就诊化验血尿酸、C-反应蛋白、白细胞 ， 综合判断即可确诊 。 X线检查痛风性关节炎急性期一般无异常 ， 慢性期可有骨质局灶破坏改变 。
预防措施知多少
1
改变生活方式 。 不吃含嘌呤量高的食物 ， 如海鲜、动物的肝肾等内脏及豆制品 ， 避免肥甘厚腻之品 ， 以素食为主 ， 通过减少摄入嘌呤 ， 减少尿酸形成 。
2
控制体重 。 体重超标者要减肥 ， 多吃碱性食物 ， 以防痛风急性发作 。
3
多饮水 ， 促进排泄 。 每日饮水量应在2000毫升~3000毫升 ， 白开水最好 。 严格戒酒 ， 包括白酒和啤酒 。 如既往有痛风史或有血尿酸高者 ， 应经常检查血尿酸 ， 在医生指导下 ， 积极药物干预 。
【「关节炎」足不出户为何痛风性关节炎找上门？关注急性痛风性关节炎】4
保持心情舒畅 ， 及时消除紧张情绪 。
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