酮症酸中毒■28岁糖尿病人突然昏迷,提示身体出现4大变化,早做预防还不晚( 二 )
中枢神经功能障碍:反应迟钝、消瘦、嗜睡、昏迷 。晚期的患者表现为不同程度的意识障碍 , 这是由于严重酸中毒、失水、缺氧、微循环障碍等导致的脑细胞失水或水肿 , 从而引发中枢神经功能障碍 。
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酮症酸中毒的自我预防和治疗
糖尿病酮症酸中毒虽然严重 , 但是如果能够预先发现风险并采取一些措施 , 就可以大大改善情况 。避免糖尿病酮症酸中毒最好的方法 , 就是了解什么时候会面临糖尿病酮症酸中毒风险 。
有些人认为不吃饭就不会有血糖升高 , 也就不需要使用胰岛素了 , 其实事实并非如此 。当最近感冒生病或者有一些感染(如尿路感染、感冒等)时就该提高警惕 , 因为这时血糖也会增加 。这时可以“未雨绸缪” , 增加血糖监测的频率 。
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当糖尿病酮症酸中毒发生之初 , 人会感到恶心、极度口渴和疲劳 , 这种状态会持续几小时或几天 , 这时候需更该小心 , 严密监测血糖、尿酮体并马上求助医生 。
因此我们建议 , 出现任何糖尿病酮症酸中毒症状或者血糖超过13.9毫摩尔/升 , 应尽快去医院就诊 。一旦发生糖尿病酮症酸中毒 , 您需要做的事情就是休息并且去医院就诊 , 因为运动只会导致更多的脂肪燃烧供能 。
对于糖尿病早期的患者 , 医生仅需给予足量短效胰岛素及口服补充液体 , 严密观察病情 。而对于酮症中毒甚至昏迷患者应该立即抢救 , 治疗原则有以下4点 。
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①补液:大量补液是本病治疗的关键 。
②胰岛素治疗:目前均采用小剂量(短效)胰岛素治疗 , 抑制酮体生成并降低血糖 。
③纠正电解质及酸碱平衡失调:一般本病的酸中毒可自行纠正 , 不需补碱 , 严重酸中毒可给予相应治疗 , 但不宜过多、过快 。本病患者有不同程度的失钾 , 补钾治疗应根据血钾和尿量积极进行 。
【酮症酸中毒■28岁糖尿病人突然昏迷,提示身体出现4大变化,早做预防还不晚】④处理诱发病和防治并发症:抢救过程中要特别注意休克、肾衰竭和脑水肿等并发症的发生 。
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糖尿病糖尿病酮症酸中毒虽然可能危及生命 , 但并不可怕 , 只要注意避免一些可能的诱发因素 , 并且保持对一些早期症状的警惕 , 早诊断早治疗 , 就能转危为安 。最后 , 祝愿大家都能保持一个健康的好身体!
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