#高血压#常用降压药的联合应用，你知道几个？医生总结出干货( 二 )
倍他乐克通过减弱心肌收缩力、减慢心率和降低心排血量来达到降压作用 。 跟依那普利联合适合高血压合并心肌梗塞患者 ， 倍他乐克可以防止心肌梗塞扩大范围 ， 依那普利有利于降低心力衰竭的发生 。
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方案四：马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平
依那普利和硝苯地平或氨氯地平联合适合高血压合并糖尿病患者 ， 依那普利具有保护肾脏的作用 。
不过需要注意的是 ， 高血压患者在服用降压药是都要从小剂量开始 ， 然后根据降压情况慢慢增加剂量 ， 如果一种降压药降压不理想 ， 可以经医生评估后换另一种降压药或联合用小剂量的另一类药 ， 而不是擅自停药或换药 。
高血压的用药原则
·从小剂量开始
大多数高血压患者需要终生服用降压药 ， 小剂量服药可以减少不良反应和观察疗效 ， 如果效果不理想再增加剂量 ， 要注意避免血压下降太快 ， 达到治疗效果后服用相对小而有效的维持量来减少副作用 。
·优选长效制剂
尽量服用每天1次具有24小时缓慢降压作用的长效降压药 ， 可以有效控制全天的血压 ， 还能有效地预防卒中、猝死和心肌梗死等事件 。
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·合理联合用药
约有 70％的高血压患者需要联合服用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能达到降压目标 。 联合用药还能互相抵消或减轻不良反应 。
·坚持个体治疗
医生应根据患者的具体情况来制定降压方案 。 一般患者在能耐受的情况下 ， 逐步将血压控制到国际公认的140/90 mmHg以下即是达标 ， 其他患者应该视情况逐步降压到安全水平 。
总之 ， 高血压患者应该在医生的建议下服药 ， 必要时要选择联合用药 。 要牢记的是 ， 自我服药管理 ， 是控制血压的关键 。
参考资料：
1.高血压联合用药[J].《上海医药》(18期):26-26.
2.巩效波.常用降压药物的种类和优缺点[J].解放军健康,2010(3):28.
3.郭辉.浅谈高血压用药原则[J].当代医学,2010(09):147.
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