##这个脏器的淋巴组织最多，手术时需注意！( 三 )
另附腔镜脾切除与开放脾切除手术图谱：
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血液供应和淋巴引流
脾动脉：
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脾的动脉血供来自脾动脉 。脾动脉是腹腔干的最大分支 ， 而且起走行也是极其弯曲的 。在起始部 ， 脾动脉稍向下走行 ， 后迅速向左走行于胰头的上方 ， 之后沿着胰腺上面稍向上走行 。其走行不如胰体和胰尾坡度大 ， 之后行于胰腺上界的后面 。
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在走行过程中 ， 脾动脉会形成动脉环或圈 ， 并出现于胰腺的上界上方 ， 然后向下行于胰腺后面 。脾动脉位于左肾和左侧肾上腺的前面 ， 行于脾肾韧带里 ， 胰尾的后面 ， 并在进入脾门前分为2~3 条分支动脉 。
这些分支动脉进入脾门后又分支成4~5 支节段动脉 。这些血管都各自供给相应节段的脾组织 。这些节段之间很少有动脉交通 ， 这也意味着一条节段动脉的阻塞会导致一个脾节段的缺血 。相反的是 ， 脾节段的静脉有很多交通支 ， 这又使得脾脏的局部节段切除在操作上是不可能的 。
脾动脉在走行过程中发出很多小支供给胰腺 ， 并在发出终末支前 ， 发出胃短动脉供给胃 。
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脾静脉：
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脾静脉由5~6条来自脾门的静脉汇合成 。其形成主要是在脾肾韧带里 ， 靠近胰尾尖部的位置 。这些脾静脉的属支的血管壁很薄 ， 往往有几厘米 ， 这是因为脾门是又长又薄的原因 。
这点在外科手术切除脾的时候很重要 。这是因为手术时必须在紧贴脾门的位置切断脾静脉的属支以免损伤到胰尾 。在脾切除前 ， 这些静脉必须结扎成几束从而防止静脉从脾门处撕裂并导致出血 。
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脾静脉行于脾肾韧带内 ， 位于脾动脉的下面和胰尾的后方 。之后其下降至右侧 ， 穿越位于脾动脉下方和胰体后方的腹膜后壁 ， 接受来自胰腺的许多短静脉 。它从左肾和左肾门前方越过 。其通过左肾血管与左交感干和左膈脚分开 。
而肠系膜上动脉和左肾静脉将其与腹主动脉隔开 。脾静脉终止于胰颈后方 ， 在此处与肠系膜上静脉汇合形成肝门静脉 。胃短静脉和胃网膜左静脉在胃脾韧带脾静脉起始处汇入脾静脉 。
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