武汉解封，“战场”仍在：最后的新冠隔离病房( 三 ) 部分隔离病房暂时

手术顺利。没多久，老谭核酸检测转阴，术后胸壁的肿疼得到明显缓解，但是仍未脱离危险期，得在ICU治疗观察。

协和西院原本有十几个新冠病区，周子华负责的病区关闭后，他被调往二楼，接替广东医疗队掌管的ICU 。当前，整个协和医院西院只剩下二楼ICU、4楼母婴病区以及五楼的普通隔离病房等3个病区。其中，母婴病区最后一个病人已经出院，但是仍未关闭，医护人员仍在时刻待命。

周子华说，目前院方还未收到关于转阴病人的针对性安置政策，作为医院，自始至终都在竭力救治。

现在，协和医院西院ICU的十余位重症病患，核酸检测全部转阴。金银潭医院一名医生说，截至4月11日，重症监护室14位患者也全面转阴。武大人民医院相关负责人说，截至4月12日，该院东院有在院病人近七十名，其中阳性病人40名， “双阴”病人近二十名。

武汉一家定点医院相关负责人说，目前，武汉市已经不把核酸检测呈阴性的病人，纳入存量新冠肺炎病人统计范围。

中央指导组专家组成员姜利，在金银潭医院驻守时间超过两个月。她介绍说，最后阶段，如何妥善安置好剩下的病人是非常重要的工作。截至4月9日，金银潭医院还有127位住院病人，阳性病人有六七十名。

其中，一些病人患有类似于心梗之类的合并症，但是病情较为稳定，会继续留在金银潭医院接受治疗。而一些阴性病人的心脏病、脑梗塞等基础性疾病很严重，治疗这些疾病并不是金银潭医院所长，他们会陆续转移到其他医院进行救治。

转阴之后医疗费用如何计算，暂时没有听到明确说法。

“可能慢慢应该就向日常的方向去恢复，但具体说怎么切，没有明确说。我猜，是不是有个几月几号之后的划分？新冠治愈之后，其它基础疾病不在（免费）这里面了。 ”姜利告诉南方周末采访人员。

转阴之后的重症病患去世，是否纳入新冠肺炎死亡病例统计数据，在姜利看来，界定标准也比较模糊。

她解释，不少病人的死因并不直接来自肺部病变。例如，借助ECMO的治疗，经常需要使用“抗凝”药物，容易导致脑出血，可见，这种并发症与治疗新冠肺炎相关。所以，是否纳入统计数据之中，在于分析死亡原因与新冠肺炎的相关程度。实际上，综合分析，极少有完全不相关的病例。

3

严重的基础性疾病

周子华介绍，虽然协和医院西院ICU病人已经全部转阴，但是仍患有很多基础性疾病，病情非常严重。 9个人需要气管插管，其中，又有5个人需要将气管切开插管。

基础性疾病是新冠疫情最后的治疗障碍。协和医院西院转阴的危重症病人，包括脑胶质瘤、尿毒症等重病，消化道出血、血蛋白增高等突发状况，也较为普遍，最为常见的基础性疾病是糖尿病。

患有基础性疾病的重症病人，以老年人居多，不乏近百岁的老人家，而且经常是同时患有多种合并症，这让治疗过程犹如走钢丝，十分艰难。

耐药菌感染频繁侵袭重症病患。周子华说， ICU里的病人，抵抗力十分薄弱，同时，全身插满了管路，渠道比较开放，细菌容易入侵。为了便于监护、管理，重症病房设计往往是一个巨大的开放空间，这也容易滋生病人与病人之间的交叉感染。

“还有一个问题，就是压疮，这是护士的噩梦。 ”在协和医院西院奋战两个多月的医生唐恬恬说，长期卧床的老年病患，局部组织长期受压，持续缺血、缺氧、营养不良，致使组织溃烂坏死，在身体上生出大片的溃疡、褥疮，看上去血肉模糊。