江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

『手术两百年』肛周脓肿是肛瘘的前身，做好医生教你的这4点能少受罪( 二 )


一般来说 ， 脓腔越大越深 ， 发热的概率就越大 ， 脓肿溃破、或切开排脓后变成瘘 ， 肛瘘反复发作迁延日久 ， 常有排便困难、肛管狭窄、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状 。
肛瘘继发感染时又会出现脓肿发作的症状 ， 少数患者长期的反复炎症刺激 ， 可引起肛瘘的恶性病变 。 肛周脓肿、肛瘘为非自愈性疾病 ， 需要手术方能痊愈 ， 且复杂性肛瘘的复发率据报道为30%左右 。

『手术两百年』肛周脓肿是肛瘘的前身，做好医生教你的这4点能少受罪
本文插图

肛周脓肿、肛瘘的手术治疗 手术治疗方法繁多 ， 遵循保护肛门精细功能的基本原则治疗肛瘘 ， 说起来很简单的一句话 ， 只有肛肠医生懂得其中的艰难 ， 充分的保护肛门功能势必造成治愈率降低 。
目前国外及西医流行的术式践行者奉行保护功能至上论 ， 认为宁愿复发也要以保护肛门功能为首位 ， 复发了就再行第二次或者第三次手术 ， 但国情不同、地域不同 ， 在某些地区可能病人不愿意接受多次手术的情况发生 。
基于此我们在术前谈话时 ， 将告知患者各种手术方式的利弊 ， 采用分期手术还是一次性手术等 ， 具体采用何种手术方式医生将根据患者检查结果以及患者的自身需求情况制定 。

『手术两百年』肛周脓肿是肛瘘的前身，做好医生教你的这4点能少受罪
本文插图

分期手术是保护肛门功能的聪明之选 ， 在脓肿的成脓期行脓肿切开引流术 ， 待形成肛瘘后再行肛瘘手术治疗 ， 脓肿切开引流术具有痛苦小、恢复快的优点 ， 但分期手术缺陷是总的疗程长 。
而一次性手术其优点是总的疗程短 ， 但痛苦大 ， 且必须知道是否能行一次性手术要待术中探查后才能做最终决定 ， 术前无法明确判定 ， 而深部脓肿即使是采用一次性手术 ， 亦不能保证100%不复发 ， 若病情复杂形成肛瘘的概率更高 ， 有可能仍需要行肛瘘手术 ， 或二次肛瘘手术 。

『手术两百年』肛周脓肿是肛瘘的前身，做好医生教你的这4点能少受罪
本文插图

高位复杂性肛瘘术前应做肛门彩超、核磁共振检查以明确病灶位置范围和深度 。 目前我们开展的保护肛门功能的肛瘘手术-低位切开高位挂线术、低位切开对口引流术、低位切开高位置管引流术等 ， 汲取众家之长 ， 挖掘传统中医挂线治疗优势 。
其优势在于：以线代刀切开高位主管 ， 支管松挂引流 ， 疼痛轻；处理内口解决感染源；切开主管清除感染灶；支管松挂不切开外括约肌 ， 从而保护了肛门功能；等张挂线待腐肉去新肉生再行切开 ， 很好的保护了肛门形态；微勒切割疼痛轻、患者体验好 ， 从而最大限度的降低肛瘘的复发 。
『手术两百年』肛周脓肿是肛瘘的前身，做好医生教你的这4点能少受罪
本文插图

防患肛周脓肿、肛瘘“四管理” 肛周脓肿、肛瘘除了先天因素外 ， 生活因素影响巨大 ， 所以应“防”字当先 ， 做好四个管理：
1.饮食管理:宜清淡易消化 ， 富含营养 ， 多吃蔬菜水果;忌烟酒忌辛辣、肥甘厚味及发物 ， 如芥茉、辣椒、生姜、大葱、蒜头、茴香、蟹、虾、韭菜、笋、南瓜、茄子等等 。
2.大便管理：稀便对肛瘘的影响大于便秘 ， 合并肠炎者要积极治疗 ， 尤其是溃疡性结肠炎 ， 克罗恩肠病更要积极重视认真治疗 。
3.肛门卫生管理：注意肛周皮肤清洁 ， 尽可能的温水坐浴或冲洗肛门 ， 必要时中药坐浴熏洗 ， 每次便后将肛门泡入水温适中的盆内洗涤坐浴 ， 每次坐浴20分钟左右 。
4.运动管理：提肛运动最大程度的改善盆底的血运及增强盆底的抗病能力 ， 盆底之于人 ， 等同于底盘之于车 ， 有个好盆底才能坐得住 ， 静的下 ， 坐得住才能成功 。 祝您盆底好 ， 后顾无忧事业好！


推荐阅读


上一篇：：晚期癌症也可以看成慢性病？肿瘤专家是这么看待癌症的

下一篇：『』奶酪卡仕达面包，营养全面，符合张文宏教授的早餐指导