肿瘤医生张国玲教授TB@肩膀疼痛竟是癌症发病信号?听听专家怎么说


肩膀疼痛多数与肩周炎、颈椎病有很大的关系 , 至于是否与癌症有关系 , 还需要看一个具体的病情 。 也有部分癌症患者早期会出现肩膀疼痛的症状 , 因此 , 需要结合相关检查后 , 再做一个综合的评估 。

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哪些癌症会出现肩痛的现象?
可能与肝癌有关
早期一般没有明显的症状表现 , 随着肿瘤长大 , 肿瘤会刺激横膈、膈肌顶部 , 疼痛会向肩部和背部放射 , 产生牵涉痛、反射痛 , 也可能是肝部肿瘤堆积的毒素造成神经引发的疼痛 。
但不一定就是肝癌 , 肝癌除了右肩疼痛之外 , 还有肝区疼痛、患者常感到乏力、食欲不振、腹胀腹痛等 , 因此单纯的右肩疼痛并不能说明是肝癌 , 还需要结合相关的检查 , 才能做结论 。
可能与肺癌有关
肺癌早期会出现肩部疼痛 , 很容易被大家忽视 , 以为是肩周炎或劳累导致;如果肺尖部出现肿瘤 , 会压迫肺尖和邻近部位的器官 , 从而导致肩部疼痛 。
肺尖部的上方是胸腔的出口 , 周围有很多神经丛 , 当出现肿瘤后会压迫到神经 , 还有一种情况可能是肿瘤出现了肩胛骨转移或肋骨转移导致 , 导致肩背部出现肌肉疼痛的情况 , 类似肩周炎 。

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【健康小贴士】肩背部的疼痛在日常生活中很常见 , 如果只是单一的出现肩痛 , 请不要过于担心 , 不要对号入座 , 如果休息后还是得不到缓解 , 建议尽早就医 , 排除癌变的可能 。
肩膀痛应该做哪些检查?
1、排查病史
询问病史 , 患者是否有什么慢性和急性病 , 如果有这些疾病可能是因为疾病本身引起的疼痛 , 可以针对性的治疗 。
如果有外伤会有剧烈疼痛 , 如果是关节炎 , 疼痛会随着气温变化而转变;如果是钝痛就可能怀疑是肿瘤 , 需要做进一步的检查 。
2、做影像学检查和实验室检查
这两项检查可以排查癌症 , 同时可以针对部位做对应的检查 , 比如肩部X光、胸CT、腹部CT、核磁共振检查、超声检查等 。

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3、体格检查
肩膀疼痛可以进行触诊 , 比如按压、活动等 , 观察局部的变化 , 是否活动受限、活动后是否疼痛更明显 。
必要的情况下可以做全身PET-CT扫描 , 肿瘤标志物检查等等 。


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