唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感( 二 )


另外 , 在中国 , 武汉、武汉之外的湖北、湖北之外的各省市 , 新冠病毒感染者的病亡率也有显著不同 。如果说武汉是因为疫情初期医疗资源严重不足 , 造成的病情拖延、不幸超额病亡;但是湖北其他地市 , 感染者人数还在各地医疗系统承载力之内 , 很早就做到了“应收尽收、应治尽治” , 为何病亡率也明显偏高呢?唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
进一步探寻病亡率进一步比较近50个国家的病亡率 , 更会发现 , 病亡率从最低的0.08%(卡塔尔、新加坡)到最高的比利时近16% 。 可谓是差异巨大 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
▎按4.29粗病亡率排序的全球49个主要被感染国家看到这些难以置信的数据差异 , 人们会问 , 这是同一种病毒吗?病亡率能相差近200倍?新加坡难道有什么神药?其实 , 主要发达国家的医疗水平本身都差不多 , 何况新冠病毒至今没有特效药 , 医院所能起到的作用无非就是监护与支持 , 最终战胜病毒痊愈 , 还得靠病人自己的免疫系统 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
能够造成病亡率差异的 , 其实本来有几个因素:1、感染人口的年龄构成 。众所周知 , 年轻人身体好 , 免疫能力强 , 康复快 , 新冠病毒在他们身上就是严重一些的大号流感 , 大部分人都能自愈 。而身体虚弱、免疫能力强下降的老年人 , 特别是有基础性疾病的(老年人大部分逃不掉) , 那就糟了 。卡塔尔、新加坡之所以病亡率如此低 , 主要在于被感染的大多是外来劳工 , 年轻 , 身体好 , 所以不怕 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
2、医疗系统的承载力 。经历过疫情 , 这也算是众所周知的事情了 。 当医疗系统超载 , 需要住院的重症患者得不到医疗支持 , 病情很快恶化不治 。而当大量的轻症病人中压不住病毒的 , 转中症重症的时候住不进院 , 也会发生一样的事情 。南欧等国的高病亡率 , 与人口老龄化、医疗系统不足都有一定的关系 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
3、总体感染患者被发现的比例 。但最重要的 , 还在于检测能力规模与统计到的感染者人数 , 这是最重要的疫情基数 。然而 , 此前真实的感染者人数一直不得而知 , 人们只能通过检出比(检测人数与确诊人数) , 来大致推断某个国家的检测强度 , 是否匹配了感染人数规模 。如果一个国家的检出率一直很高 , 一般说明该国只能检测高度疑似、症状已现的人群 。 在检测之外 , 就会有很多被遗漏的感染者 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
因此 , 整个被感染人群实际被发现的比例(发现率)就小 。 而分母变小 , 也就会导致病亡率偏高 。所以 , 在实践中 , 检出比和粗病亡率有一定相关性——检出比高一般就病亡率高 , 检出率低一般就病亡率低 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
▎按4.29检出比排序的全球49个主要被感染国家但也总有一些反例 , 比如拉丁美洲的厄瓜多尔、多米尼加、巴拿马 , 检出比很高 , 但病亡率并不算高 。甚至包括全球病亡率最低的卡塔尔、新加坡 , 检出率也是排名靠前的 。因为病亡率还受到前面的人口老龄化、医疗系统承载力等其他因素影响 。 所以这也只能是一个范围上的大致估算 , 远不能转化成量化比例 。所以 , 更大问题出在分母 , 就是这个累计确诊人数上 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
全球感染超300万?不!是3000万!当然 , 我们现在还知道了更关键的因素——根据各国血清抗体抽样检测 , 在因为症状显现、被核酸确诊的确诊人数之外 , 实际上还有近10倍的感染者 。他们因为被感染的病毒量低 , 自身免疫能力好 , 很快自愈 , 连自己都没有察觉 。 这个重要信息 , 是进入4月以来才逐渐为人获知的疫情真相 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
▎按4.29确诊人数排序的全球49个主要被感染国家在此基础之上 , 我们终于可以获知这场全球疫情中 , 尽量符合真实的感染人数——至少乘以10倍 。也就是说 , 各国政府有能力查清所有的“分子”(死亡案例) , 但很难查清所有的“分母”(被感染案例) 。所以 , 全球总体的感染人数不是300万 , 而是已经可能高达3000万人 。唐驳虎:残酷实验最终证明新冠就是大号流感
新冠病毒作为传染病的病亡率 , 是一个极其重要的参数 。 传染病学家很早就关注——当然 , 如上发表在顶刊上的“论文”都只是几百字 , 根据新闻报道的猜测而已 , 毫无价值 。大部分国家都无法把本国已感染、曾感染的人数彻底查清(当然 , 可以用血清抗体检测的抽查来推算)同样 , 无论是目前明面上全球 7% 的病亡率 , 还是像德国 4% 的病亡率 , 很可能都远高于新冠病毒感染真实的病亡率 。


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