确诊破百万从医疗角度分析为何美国抗疫做得那么差( 三 )
美国和中国人均医疗支出对比第二张图对比展示了在个人医疗支出的费用 。 我们可以看到 ， 哪怕美国政府已经支出了高昂的费用 ， 美国人均年度医疗费用支持还是高达近1w美元 ， 而对比实现了全民医保的中国 ， 人均健康费用支出还不到400美元 。为什么会出现上述这种现象呢？这就要谈到美国特殊的医疗供给体系了 。 不同于中国 ， 有着大量优秀低价的公立医院 ， 美国的公立医院特别少 。
美国6146座医院种类在6146家医院中 ， 只有965（地方）+209（联邦）家是政府所有的医院 ， 而更多的则是社区医院or私人诊所 。这些社区医院/私人诊所大多是专科医院/诊所 ， 每家医院所拥有的医生数量很少 ， 往往在20人以下 ， 很多医院/诊所甚至只有1人 。因为美国医疗服务提供方有着与保险公司自主议价权 ， 保险公司往往愿意给大型医院提供更高的赔付额度 ， 因为他们可以提供更稳定的运营和服务 ， 而社区医院或者私人诊所所能拿到的保险支付往往会更少一些 ， 也就意味着患者需要付的会更多 。 这便是造成上述人均医疗支出巨高不下问题的一个主要原因 。说回到疫情 ， 因为这些社区医院/私人诊所并不归政府管辖 ， 所以在特殊时期 ， 政府并不能对这些医院施加行政命令 。 同时因为他们规模更小 ， 大部分社区医院最多能作检测 ， 而并没有能力收治新冠患者 。 这也就带来了美国确诊人数和死亡人数一直飙升的结果 。
看到这里 ， 可能很多读者会觉得中国的医疗体系实在是太利民了 ， 美国真是万恶的资本主义 。但这里 ， 我想最后给大家展示一组数据对比 。 美国医生人均年度收入超25万美元 ， 而中国医生人均收入只有不到10万元 。 同时 ， 超过半数的医生每天工作超过8小时 ， 20%的医生每天工作接近12小时 。市场的规则永远是守恒的 ， 我们要想享受低价高效的医疗服务 ， 势必是要以牺牲一定的医护人员的利益为代价的 。另外 ， 根据丁香园和医学界的统计 ， 绝大部分中国的医护人员（包括医护人员）目前并没有拿到应有的补助 ， 甚至很多人收入减少 。 虽说我并不想歌颂无私的奉献精神 ， 因为这总会让人们觉得奉献和牺牲是一种理所应当 。 但是 ， 所有辛勤工作在自己岗位上的中国医护人员 ， 都值得我们一声最诚恳的谢谢 。
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