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『』致敬 | 重症病房里的指挥官杨扬：刷低危重症患者的病死率( 三 )


『』致敬 | 重症病房里的指挥官杨扬：刷低危重症患者的病死率
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▲杨扬在病房跟患
有一名82岁的老太太是病区首批入院的患者 ， 老伴在疫情中去世 ， 儿子也住院了 ， 老人备受打击 ， 性格固执不愿配合治疗 ， 且经常处于昏迷状态 。精神心理科专家第一时间介入 ， 通过写字板等方式想办法与老人沟通 。
经过专家两天坚持不懈地疏导 ， 老太太终于肯搭理他们了 ， 也愿意配合治疗 。团队给她安排ICU级别的护理 ， 并把队里的营养奶粉、纯牛奶都拿过来给她喝 ， 保证她高蛋白营养支持 。
营养科医生还为她定制不同阶段的营养方案 。有一次老人想吃面条 ， 医护人员想办法找地方煮了一碗面送进病房满足她 。
仅用了两周的时间 ， 在多学科的救治下 ， 命悬一线的老人情况很快好转 ， 19天后达到出院标准 。出院时 ，
“很多事情他考虑得很周到 ， 提前把工作做到位 ， 也化解了很多风险 。哪怕是刚发现的问题也能快速协调解决 。”毕筱刚说 。
“无论年龄多大、无论什么基础疾病的患者 ， 我们有多学科医生 ， 有优质的硬件设备 ， 要尽力挽救生命！”杨扬经常提醒队员要有信心 ， 不能放松警惕 。
3月7日 ， 宁波医疗队救治的一名88岁新冠肺炎患者出现左膝关节疼痛难忍 ， 对症处理后效果欠佳 ， 遂邀请中山三院专家协助诊治 。杨扬派出了康复科和骨科医生前往诊断 。骨科医生发现患者骨关节炎犯了 ， 给患者进行关节腔抽液和玻璃酸钠注射 ， 疼痛症状迅速得到缓解 。康复科医生还教老爷子一些在病房里也可做的关节锻炼 ， 促进康复 。
支援光谷院区不到一个月的时间 ， 中山三院医疗队整体救治水平高的消息不胫而走 。
“同样是用沐舒坦 ， 为什么你们给病人用就这么有效”“肠道吸收很差的病人 ， 你们的营养方案是什么样”……同场奋战的兄弟医疗队也会来向他们取经 。
3月9日 ， 中国科学院院士陈孝平、华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区院长刘继红以及副院长汪辉等人到中山三院病区考察 。考察团对医疗队“多学科、立体、个体化综合救治模式”给予很高评价 。
陈孝平院士表示 ， 中山三院医疗队的成绩在各支医疗队中十分突出 ， 与其出色的管理密不可分 。刘继红也认为中山三院的病区管理得非常好 ， 其管理模式有必要在全院推广 。
随后国务院疫情联防联控机制医疗救治组专门发文推广武汉同济医院“光谷经验” 。在3月21日召开的湖北省疫情防控新闻发布会上 ， 武汉同济医院光谷院区4支医疗队介绍了救治经验 ， 中山三院医疗队就是其中之一 。
消息传出 ， 前来向中山三院医疗队取经的医疗队越来越多 ， 杨扬赶紧发动大家将已有的管理和治疗经验总结成文 ， 与其他医疗队共享 ， 让更多患者获益 。
50天的奋战 ， 中山三院负责的病区共收治了90名患者 ， 其中77名为重型、危重型患者且平均年龄为63.8岁 ， 68.8%的病人有1种以上基础疾病 ， 经他们多学科团队全力救治 ， 重型、危重型患者平均住院日降至22天、病死率降至2.6% ， 分别显著低于文献报道的30~40天和49%~61.5%
『』致敬 | 重症病房里的指挥官杨扬：刷低危重症患者的病死率
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▲杨扬把133名队员都平安带回来了
回到广东休整的14天里 ， 杨扬继续带领队员完善经验总结 ， 把方案详细到每一步操作、用药量、用药观察等 ， 汇总成册 。这些宝贵经验将毫无保留地在医学期刊上公开发表 ， 与海内外参与抗疫的医务人员共享 。
如今杨扬和队员们已经重返医院岗位 。提及在一线的经历 ， 他说 ， 虽然在临床20多年已经见过很多生死 ， 但经此一役对生命又有了更深感悟：“我们要更加敬畏自然、关爱生命 。每个个体作为社会的一分子 ， 必须要有家国情怀 。”


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