「患者」患者一度想要放弃 浙江医院肺癌诊疗一体化中心帮他赢得生机，尿毒症遇上肺癌
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祝鑫海
浙江医院胸外科副主任 ， 副主任医师 ， 医学硕士 。 在胸外科临床一线工作20年 ， 对肺部疾病、食管癌、纵隔肿瘤的外科治疗经验丰富 ， 擅长胸腔镜、纵隔镜等微创手术 ， 省内较早开展自主呼吸麻醉胸部微创手术 ， 在老年肺癌围术期快速康复及一体化管理方面有较深入的研究 。 发表专业论文十余篇 ， SCI收录5篇 。 2019年被评为浙江省首届“最受欢迎副主任医师” 。 兼任浙江省医学会胸心外科学分会委员兼秘书、省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员、省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会青年委员等职 。
专家门诊：周一上午（三墩院区） ， 周四上午（灵隐院区）
商报讯（采访人员 陈敏娜 通讯员 王婷 吴玲珑）“一万个感谢都不足以表达我们对白衣天使的感激！”4月初 ， 浙江绍兴的邵先生带着锦旗来到浙江医院 ， 他的父亲 ， 62岁的老邵已经顺利完成肺癌根治术 ， 准备出院回家继续靶向药物治疗 。
在浙江 ， 肺癌已成为威胁人们健康的“头号肿瘤杀手” ， 连续多年来排在发病率和死亡率的首位 。 而老龄化也让老年肺癌患者在治疗上面临诸多考验 ， 在这个方向 ， 浙江医院近年来开展的肺癌诊疗一体化和老年肺癌快速康复 ， 让越来越多的肺癌患者受益显著 。
尿毒症遇上肺癌 ， 患者险些放弃
老邵家住绍兴农村 ， 20多年的慢性肾病给家庭背上了不小的压力 。 好不容易这几年家庭有了改善 ， 就在年初体检时 ， 他被发现右肺下叶有一枚乒乓球大小的肿瘤 ， 高度疑似肺癌！由于疫情的原因 ， 一直拖到3月中旬 ， 老邵才在家人陪同下外出就诊 。 由于患有慢性肾病5期、尿毒症 ， 医生建议老邵保守治疗 。
辗转多家医院 ， 经病友推荐 ， 老邵一家来到浙江医院肺癌诊疗一体化中心就诊 ， 在这里幸运地遇到了浙江省特级专家、胸外科领军人物毛伟敏教授 。 毛伟敏仔细查看病历资料后 ， 请中心副主任祝鑫海联系医务部组织肾内科、放射科、肿瘤科、麻醉手术部等专家进行多学科会诊讨论 。 讨论结果是 ， 如果能够妥善控制肾功能水平 ， 那么肺癌根治术还有放手一搏的机会 。
也许得知了太多的医疗风险 ， 面对医生的建议 ， 老邵却又退却了：“医生 ， 我打算放弃治疗 ， 回家算了！”祝鑫海找到了老邵的儿子 ， 再一次告知病情 ， 强调了浙江医院肺癌诊疗一体化中心诊疗模式方面的优势 ， 能大大降低患者围手术期的风险 。 终于 ， 老邵和家人的决心坚定了起来 。
“我们跟患者反复沟通劝说后 ， 他也决定再努力一回 。 因此 ， 他首先接受了肾脏功能的改善治疗 。 一周后 ， 肾功能各项指标基本稳定在可接受手术的范围内 。 ”祝鑫海介绍 ， 随后 ， 胸外科团队成功为老邵实施了胸腔镜右下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术 。 切下来的肿物直径大约4cm ， 术后病理显示为恶性度高的低分化癌 ， 没有发现淋巴结转移 ， 与术前诊断完全符合 。
由于老邵身体条件吃不消化疗 ， 故而医院也为他做了基因检查 ， 明确了肿瘤基因靶点 ， 因此后续他将继续接受靶向药物治疗 。
快速康复理念下的肺癌一体化诊疗让患者受益更多
2001年 ， 浙江医院成立了肺癌临床诊疗中心 ， 是国内成立最早的单病种肿瘤研究和诊疗中心 。 中心集合了胸外科、肿瘤科、呼吸内科、老年医学研究所、放射介入治疗科、中医科、康复科及病理科为一体 ， 放射治疗外联省内优秀医院力量 ， 发挥多学科的综合治疗优势 ， 来处理每一位肺癌患者 。
“我们在三墩院区设计并启用了肺癌诊疗一体化中心(ILCC) ， 通过多学科会诊并一体化诊疗的模式 ， 致力于老年肺癌患者的快速康复（ERAS） ， 老邵就是其中一个成功的典型 ， 而这样的类似这样的患者 ， 最近两年接诊已有200例了 。 ”
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