欧美实现了“群体免疫”？我们怎么办？
五一节 ， 大部分国人终于重新享受一个安心得多的小长假 ， 而世界的疫情依然在急速增长 。进入4月以来 ， 全球的每日新确诊数就保持在8万人的规模 ， 以此为基数的粗病亡率也在逐步爬升 。当然 ， 很多人对此已经漠不关心了 ， 觉得离我们已经很遥远 。但是 ， 在这个国际大动荡的时期 ， 中国的疫情要想真正结束 ， 必须以全球疫情的控制为前提 。尤其是在中国经济版图上占比相当大一块的涉外经济 ， 更是与整体陷落的世界高度牵连 。
即使在大家都认为麻木延续的4月 ， 全球疫情形势依然在迅速变化 ， 很多认识不断被颠覆 。需要汇总最新的信息 ， 才能在正确的事实判断之上 ， 做出正确的价值判断 。而信息线索的梳理、分析、消化也相当篇幅 ， 因此很多判断 ， 无法在当篇之内得到完整回答 。到了这一篇 ， 终于可以一并判断前边提出的两个重要问题：1、新冠病毒究竟是不是“大号流感”？2、万一欧美实现了“群体免疫” ， 我们怎么办？可以说 ， 这两个结论合在一起 ， 就是对全球疫情的根本判断支点 。
接续只列举了主要事实、并没有做出判断的上一篇（所以标题用的是？ ， 这个疑问号必不可少） 。新冠究竟是不是大号流感？这还有待对照、比较、分析 。 主要的对比参照物 ， 自然是流感了 。
重新认识流感VS新冠现在已经可以确信 ， 世界各国的被感染人群（已经拥有抗体）大多超过确诊量的10倍 。基数增大的结果 ， 就是新冠的死亡率下降了一个数量级 。 数字看上去要舒服多了 ， 远低于SARS ， 被感染了不用太恐慌 。那么 ， 我们是否可以得出近3个月前 ， 新加坡总理李显龙的结论：新冠病毒看上去就像个“大号流感”？
其实 ， 已经有很多读者敏锐地发现——流感病亡率的计算 ， 有没有同样考虑了可能的无症状和低病毒感染者？流感每年冬天都要流行 ， 就没有无症状感染者吗？只有计算口径相同 ， 才有对比意义 。是的 ， 上一篇并未来得及涉及到这个层次 ， 而要留待本篇完整分析 。
在之前的篇章里 ， 我们已经了解到 ， 美国也包括欧洲 ， 对流感是有抽样检测网络的 ， 杀伤力也很清楚 。不过流感作为冬季常见传染病 ， 却缺乏公卫意义上的感染率详尽调查 。一般估算认为 ， 实际上在冬天 ， 全体人群50%~80%的身上都有流感病毒 ， 只是看何时发作的问题 。
例如2年前曾经热传热议过的文章《流感下的北京中年》 ， 老岳丈大冬天在家里一定要开窗吹穿堂风 ， 第二天就开始流涕第三天就开始发烧了 ， 不过家人包括小孩都并未中招 。（像普通的感冒病毒更可能一年四季人人身上都有 ， 受寒抵抗力下降就有可能发作）
较为科学的实证调查 ， 是2009年美国流感季过后 ， 在抽查了小学生血清抗体之后 ， 证实有60%的学生被感染过 ， 但发病比例只有20% 。根据这些事实 ， 就可以得出流感和新冠各自的感染-发病比例 ， 如图所见：
图表是最直观的 ， 即使按完善之后的传染率：从感染到重症的比例 ， 新冠是流感的5倍；从重症到病亡 ， 新冠是流感的4.5倍；从感染到病亡的比例 ， 新冠是流感的22倍；从发病到病亡 ， 新冠更是高达43倍 。所以 ， 尽管新冠从感染算到病亡的比例为0.65%左右 ， 但无论按哪种基数算法 ， 新冠的病亡率都仍远高于流感 。
瑞典卫生局统计的年度每周死亡人数平滑理论曲线（绿色）与实际数值（紫色） ， 冬季是波峰（每周2000人） ， 夏季是波谷（每周1500人）当然 ， 流感由于感染、发病比例大 ， 重症的绝对人数也多 。每年冬天 ， 世界各地医院的呼吸科、乃至ICU床位都会非常紧张 ， 乃至一床难求 。 而到了夏天 ， 又重新变得空空荡荡 。流感及其引发的次生疾病 ， 实际上也是人类一项很重要的死亡原因 ， 一般可达每年交通事故死亡率的2倍 。俗话所说的老年人“冬天难熬” ， 指的主要就是冬季流感及其引发的各种次生疾病 ， 一不小心 ， 就熬不过去了 。
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