欧美实现了“群体免疫”？我们怎么办？( 二 )
美国疾控中心（CDC）抽样统计的的呼吸道/肺炎死亡占总死亡比例但新冠最可怕的在于 ， 只需要1/10的感染率（尽管根据血清抗体抽样 ， 发现这个规模已经扩大了10倍） ， 就能在1个月内制造出比整个流感季3个月还高2倍以上的死亡 。而如果不加阻止 ， 新冠的传染率还不会止步于5% 。 它的传染性 ， 远高于SARS（一般认为不计医院里的超级传播 ， R0大致是1.8） 。所以 ， 尽管新冠病亡率虽然之前比我们看到的低一个数量级 ， 但并没有降到可以忽略不计的地步 。隔离还是最合理的解决办法 ， “群体免疫”还是大错特错 。
“群体免疫”原本是道简单数学题群体免疫(Herd Immunity)本来是指人或动物群体中 ， 由于被病原体感染后康复获得抗体 ， 或通过接种疫苗获得抗体 ， 一个群体中对某种传染病具有免疫力的个体达到了一定比例 ， 使得剩下其他沒有免疫力的个体 ， 也可以获得受到保护 ， 不被传染 。
但这个常用描述还是太过于抽象 ， 不便于理解 。 结合一下R0和概率简单计算一下 ， 才能真正理解 。比如一种传染病的基本传播数 R0 = 2 ， 每1位感染者平均可以传播2位易感者 。
那么在一个免疫者比例50%的群体里 ， 1位感染者面对的将是50%的免疫者、50%的易感者 。病原体本来可以不受阻碍地传播2个 ， 这下就变成只能传播1个（无保护的易感者） 。这样实际有效传播数 Rt 就变成了 1 。 只能是线性传播 ， 而无法再指数扩增了 。
而当免疫力比例超过50% ， 病原体平均就连 1 个易感者也传播不了 。这样 Rt 就小于 1 ， 从而实现了传播链的收敛 。 病原体无法大面积蔓延 ， 成为公共传染病 。当 R0 = 3 ， 要通过群体免疫使得 Rt1 ， 就需要免疫者比例2/3 ≈ 67% 。当 R0 = 5 ， 要通过群体免疫使得 Rt1 ， 就需要免疫者比例4/5 = 80% 。
原来在2月份 ， 一般认为新冠病毒的 R0 = 2.6 ， 所以当人群免疫率超过 62% ， 病毒就不会继续有效传播 。 这样即使是没有免疫力的人 ， 大概率也不会被传染 ， 相当于“搭了便车” 。英国主张实行“群体免疫” ， 要感染 60%的人口 ， 就是按照 R0 = 2.2~2.6 这个数值计算的 。
但到3月份 ， 根据武汉早期的传播追溯 ， 传染病学家把新冠的 R0 上调到 3.8， 这就需要人群免疫率达到 74% ， 才能确保病毒不会大面积传播 。现在还有的研究人员计算认为 ， 新冠病毒R0需要调升到5.7 。 那么就意味着需要超过82%的人口对病毒免疫 ， 才能阻止这个病毒的传播 。综合来看 ， 人群中免疫者比例至少要达到75% ， 才能算“群体免疫” 。但这和全民都被感染 ， 已经没啥区别了 。
世界上只有少数几个地方接近“群体免疫”尽管检测结果已经表明 ， 感染新冠病毒的实际人数可能超出预期十倍 ， 但群体免疫的水平仍然很低 。即使按4000万人感染计算 ， 在全球77亿人当中 ， 也仅有0.5%的人获得了新冠抗体 。
细化到各个国家 ， 按推算的感染人数 ， 只有意大利、西班牙、英国、法国这四个国家感染率超过了5% 。 其中西班牙超过8% 。
具体到几个重疫区 ， 根据最新的抽检人数 ， 纽约州是15% ， 纽约市达到了25% ， 麻省波士顿地区的下层人群达到了30%~35% 。无论一种 ， 距离“群体免疫”的门槛水平——75%还相差很远 。不过在这世界上 ， 还是有少数几个地方 ， 接近了“群体免疫”所要求的的抗体比例：
在意大利重疫区贝尔加莫（Bergamo）省 ， 其中有2个市镇阿尔扎诺（Alzano）和内姆布罗（Nembro） ， 这里是全意人口损失比例最高的地区 ， 血清抗体抽样也从这里最先开始 。伦巴第大区卫生委员会召集了2500名两地居民进行血清检验 ， 在4月30日已出结果的1500人当中 ， 共有900人确诊抗体阳性 。
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