『』从脚趾到大脑……新冠病毒侵入人体全过程曝光!摧残过程不寒而栗( 二 )
严重情况下 , 新冠病毒会进入肺部 , 并对肺部造成严重伤害 , 而人体对病毒的反应 , 也会伤害许多其他器官 。
科学家们才刚刚开始探索这种危害的范围和性质 。
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横截面图显示 , 受到病毒攻击时发生细胞膜破裂的免疫细胞在发炎的肺泡或气囊中拥挤 , 从而减少了对氧气的吸收 , 导致患者咳嗽、发烧加重、呼吸困难 。
【『』从脚趾到大脑……新冠病毒侵入人体全过程曝光!摧残过程不寒而栗】肝
多达一半的住院患者 , 他们的酶浓度表明肝脏正在挣扎中 , 过激的免疫系统和与病毒作斗争的药物都可能会对肝脏造成损害 。
肾脏
重症病例中 , 肾脏损害很常见 , 致死性也很高 。 病毒可能直接攻击肾脏 , 也可能是和血压下降一样造成的全身副作用 。
肠
患者报告和活检数据表明 , 该病毒会感染富含 ACE2 受体的下消化道 。 因此大约有 20%或者更多的患者会发生腹泻 。
大脑
一些 COVID-19 患者同时患有中风、癫痫、精神错乱和脑部炎症 。 医生正试图了解其中哪些是由病毒直接引起的 。
眼睛
结膜炎是眼病和眼睑内侧膜的炎症 , 在最严重的患者中更为常见 。
鼻子
一些患者失去了嗅觉 。 科学家推测这种病毒可能会移动到鼻子的神经末梢并破坏细胞 。
心脏和血管组织
病毒(蓝绿色)通过与细胞表面的血管紧张素转化酶 2(ACE2)受体结合 , 从而进入细胞 , 这可能包括血管内壁细胞 。 感染还会引发血液凝块 , 心脏病发作 , 以及心脏炎症 。
一些临床医生怀疑 , 许多重症患者的身体状况日益趋下的主要原因 , 是对免疫系统的灾难性过度反应 , 这种过度反应被称为 " 细胞因子风暴 " , 其他病毒感染也会触发这种反应 。 细胞因子是指导健康免疫反应的化学信号分子 , 但是在细胞因子风暴中 , 某些细胞因子的浓度剧增 , 远远超出了人体的需要 , 免疫细胞就开始攻击健康的人体组织 。 这可能导致发生血管渗漏 , 血压下降 , 血液凝块形成 , 不可逆转的器官衰竭也会随之而来 。
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一些研究表明 , 住院的 COVID-19 患者的血液中 , 炎症诱发的细胞因子浓度明显升高 。 天普大学医院(Temple University Hospital)照顾 COVID-19 患者的肺病学家 Jamie Garfield 说:" 该疾病真正的发病率和死亡率 , 可能是由新冠病毒导致的不同炎症反应所决定 。 "
但是也有人并不认同这一说法 。 斯坦福大学医学院的肺病重症监护医生 Joseph Levitt 表示:" 似乎已经有人迅速采取行动将 COVID-19 与这些过度炎症反应联系起来 , 但我还没有看到真正令人信服的数据 。 "
不但如此 , 他还担心抑制细胞因子反应的努力会适得其反 。 几种靶向特定细胞因子的药物已经进入 COVID-19 患者的临床试验 , 但是 Levitt 担心这些药物可能会抑制人体抵抗病毒所需的免疫反应 。 他说 , " 允许更多的病毒进行复制 , 这确实存在风险 " 。
同时 , 还有一些其他科学家正在研究一种完全不同的器官系统 , 他们说这种器官系统正在使某些患者的心脏和血管迅速恶化 。
心脏受到攻击是相当普遍的情况
在位于意大利北部的布雷西亚 , 一名有着心脏病所有典型症状的 53 岁妇女来到当地医院的急诊室 , 心电图上的警示信号和高浓度的血液标记都表明她的心肌严重受损 。 进一步诊断发现 , 她的心脏发生了肿胀并留下疤痕 , 左心室(通常是心脏的动力室)也十分脆弱 , 只能泵出正常供血量的三分之一 。 但是 , 当医生在冠状动脉中注入染色剂、寻找标志着心脏病发作的阻塞时 , 他们没有发现任何东西 。 而另一项检测揭示了原因:该妇女患有 COVID-19 。
虽然病毒究竟如何攻击心脏和血管还是一个谜 , 但是许多预印刊物和论文已经证明了这种破坏是相当普遍的 。 3 月 25 日发表在《 JAMA 心脏病学》(JAMA Cardiology)上的一篇论文记录了中国武汉市 416 例因 COVID-19 住院的患者中 , 有近 20%的患者心脏受损 。 在武汉的另一项研究中 , 入住 ICU 的 36 名患者中有 44%患有心律不齐 。
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这种破坏似乎会扩展到血液本身 。 根据 4 月 10 日《血栓形成研究》(Thrombosis Research)的一篇论文 , 在荷兰 ICU 的 184 名 COVID-19 患者中 , 有 38%的患者血液中出现异常凝块 , 有三分之一的患者已经发生了血液凝结 。
血块可能会破裂并进入肺部 , 阻塞重要动脉——这是一种被称为肺栓塞的疾病 , 据报道 , 这种疾病已经杀死了多位 COVID-19 患者 。 动脉血块也可能进入大脑 , 引起中风 。 哥伦比亚大学医学中心心血管医学研究员 Behnood Bikdeli 说 , 许多患者的血栓副产物 D- 二聚体严重升高 。
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