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夏天、高温、群体免疫，挡得住冬天第二波新冠吗？( 三 )

夏天、高温、群体免疫，挡得住冬天第二波新冠吗？
高温天气是病毒杀手全球高热地区疫情低于寒区？另外有一个西班牙的研究 ， 发现新冠疫情爆发的地方 ， 都有这样一些特点：地处温带和寒带 ， 夜间最低温度不到10度 ， 阳光照射比较少 ， 降水量也比较少 [4] 。 最后两个条件貌似有冲突 ， 但是如果想象一下夏天或者热带的气候 ， 就是雨量充足 ， 阳光充沛 ， 气温也很高 ， 能满足所有的条件 。当然 ， 这个分析里也同样还是会病毒检查不充分的问题 。 能不能找两个没有这个问题的地方 ， 直接比较一下？网上流传一个香港和纽约的疫情比较图 ， 中心思想是香港作业做得不错 ， 纽约的功课不及格 。夏天、高温、群体免疫，挡得住冬天第二波新冠吗？
但是 ， 香港的纬度比较低 ， 从1月份开始 ， 夜间气温平均都在14度以上 ， 而纽约需要到5月以后才能达到这个水平 。 纽约市和香港人口差不多 ， 但是确诊人数差100倍以上 ， 这其中会不会有气温的因素呢？我们再看美国洛杉矶 。 洛杉矶3月的最低气温 ， 已经在10度以上 。 3月8日 ， 面对着已经出现的疫情 ， 洛杉矶还是硬着头皮举行了近3万人参加的马拉松 。 几万人扎堆比赛 ， 而且跑步也容易制造气溶胶 ， 很多人对洛杉矶的马拉松无比担心 ， 毕竟在1918年 ， 费城就是在大游行之后的第二天 ， 拉开了当地大流感爆发的序幕 ， 马上出现了医院被流感患者挤爆的现象 。可是 ， 虽然举办了马拉松 ， 洛杉矶并没有因此出现大面积的疫情爆发 。 截止4月24日 ， 这个有着纽约市一半人口的城市 ， 确诊数只有纽约的九分之一 。 这其中可能有病毒株的差异 ， 但是气温会不会也是一个因素呢？夏天、高温、群体免疫，挡得住冬天第二波新冠吗？
新冠病毒会在夏天消失然后像流感一样在秋冬季回来吗？以上的例子 ， 虽然不能用来断言夏天肯定就可以把病毒杀得落花流水 ， 但是至少给我们提供很大的信心 ， 希望北半球的这一波疫情 ， 可以在夏天结束 。但是 ， 抗病毒除了天时、地利 ， 还需要人和 。 如今新冠肺炎的规模是当年非典的规模的几百倍 ， 虽然夏天能抑制病毒传播 ， 但是很难期望能把病毒斩尽杀绝 ， 尤其在病毒已经传播到南半球的情况下 。 等秋冬降临北半球时 ， 新冠携手流感再次发起攻击 ， 这种可能性是无法排除的 。套用流感病毒的传播模式 ， 新冠病毒就会成为一个季节性的传染病 ， 甚至不只有第二波 ， 可以每年有一次折腾 。 但是 ， 要套用流感的模式 ， 新冠就需要像流感病毒一样能折腾 ， 但这并不确定 。流感病毒在人类已经存在了很长时间 ， 已有多种亚型存在 ， 而且病毒本身也特别容易发生突变 ， 不管是量变（抗原漂移） ， 还是质变（抗原转变） ， 都会导致之前已经产生的免疫力失效 。 正是因为这个原因 ， 人体如果感染突变后的流感病毒 ， 还是会再次发病 。 也正是因为这个原因 ， 每年的冬季 ， 都是流感季 ， 而且因为每年流行的病毒亚型不同 ， 也需要接种注射新的流感疫苗 。新冠病毒虽然也会发生突变 ， 但是突变的速度并没有流感病毒那么快 ， 虽然目前新冠病毒的基因已经出现了不少亚型 ， 但是并不意味着是不同的抗原亚型 。 因此 ， 即便新冠病毒第二波再次来临 ， 还是可以认为之前已经感染过的人 ， 仍然具有免疫力 。所以 ， 如果在第一波感染之后已经形成了群体免疫 ， 那第二波疫情就不会太严重 。到底目前的感染率如何呢？从确诊数来推算 ， 美国纽约州感染率比较高 ， 有1.4% ， 其他州都不到1% ， 加州只有千分之一 。 但是有证据表明 ， 如今的确诊数 ， 可能远远低于实际的感染数 。4月23日 ， 纽约州州长Andrew Cuomo宣布 ， 在该州进行的一项3000人的新冠病毒抗体筛查中 ， 近14%的人检测结果呈阳性 ， 如果细看纽约市的数据 ， 阳性比例甚至高达21% 。 这意味着纽约州感染数可能是目前的10倍 。夏天、高温、群体免疫，挡得住冬天第二波新冠吗？
在西岸的加州 ， 抗体检测也开始了 。 洛杉矶的结果初步表明 ， 当地4.1％的人口可能已经感染过病毒 ， 是目前确诊数的28至55倍 。 在北加州克拉拉郡（SantaClara County） , 抽样抗体检测的阳性率为1.5% ， 同样估计出当地的感染数是目前确诊人数的50～85倍[5] 。由于抗体检测试剂盒特异性方面的原因 ， 目前所估测的实际感染数并不一定准确 ， 但是越来越多的证据表明 ， 尽管美国如今确诊数已经稳稳全球第一 ， 但是实际的感染数 ， 仍然会远远超出目前的想象 。夏天、高温、群体免疫，挡得住冬天第二波新冠吗？
· 特朗普与福奇医生间对于科学问题的争议 ， 已经成为影响美国抗疫中的最大问题美国虽然新增病例已经见顶 ， 但是这个顶不像是一个陡峭的山峰 ， 而是一个大平顶 ， 如今每天的新增确诊数还在3万人左右 。 随着各州开始解禁 ， 感染数还要继续增加 ， 也许在不知不觉之中 ， 会在夏天前达到群体免疫？要获得群体免疫 ， 还有一个比较安全的办法：注射疫苗。 但是 ， 在秋天来临之前 ， 新冠疫苗的研究不太可能会获得成功 。 所以 ， 我们在希望夏天把病毒彻彻底底带走的同时 ， 也同样希望在病毒消退之前 ， 有足够多的人群已经因感染而产生了免疫力 。这里有必要对群体免疫做出一个解释 。 很多人对这个词存在误解 ， 以为达到群体免疫 ， 大家就都没事了 。 实际上 ， 群体免疫只是在“群体”这一层次上有免疫力 ， 意味着大规模的传染不会发生 ， 不至于再停工、停学 。 对于个人来说 ， 如果没有免疫力 ， 接触了病毒之后还是会被感染 。 因此 ， 即便群体免疫已经发生 ， 只要新冠病毒并未消失 ， 那高风险人群最好还是居家 ， 一般人外出也最好是戴口罩 ， 保持社交疏远 。虽然我们有足够多的理由 ， 相信夏天可以给新冠病毒致命一击 ， 我们也有越来越多的证据 ， 表明很多国家都正在走向群体免疫 ， 但我们并不能因此盲目乐观 ， 完全指望多变的天气来抵挡病毒 ， 完全靠难以预测的群体免疫 ， 来减轻病毒对经济的攻击 。疫情还在进行中 ， 对未来一个月疫情的观察 ， 可以更好地判断出疫情在夏天的走向 ， 也可以对可能出现的第二波疫情 ， 做出更合理的抗疫方案 。对最坏的情况有所准备 ， 对最好的情况有所期望 ， 这可能是支持我们走完夜路的最好心态 。


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