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如果有天你站在ICU外，能做些什么

读大学时 ， 有个室友考试前感冒发烧 ， 我们去考试他留在宿舍 ， 等我们从考场出来 ， 辅导员通知我们到医院一趟 ， 到了之后 ， 医生已经在 ICU 外下了病危通知书 。 在父母从老家赶来之前 ， 医生宣布抢救无效 。医生说不是感冒发烧 ， 是病毒性心肌炎 。 亲身经历了一次「好好的人送来 ， 咋说没就没了？」同时 ， 那也是我第一次面对 ICU 。疫情中我们也经常看到这个名词 ， 它究竟是什么？如果有一天我们的家人朋友不幸进了 ICU ， 我们普通人能做些什么？▍什么是 ICU？很多人对 ICU 的印象可能是：病人全身插满管子、费用昂贵、死亡率高 。 这并不完全符合实际 ， 事实上 ， 现在很多医院的 ICU 抢救成功率已达 80% ， 部分医院甚至能达到 90% 以上 。如果有天你站在ICU外，能做些什么
ICU 的常见场景：图片右侧是呼吸机 ， 病床上方是监护仪 ， 架子上有输液泵 ， 患者身上有很多「管子」和「线」——一切都为了 24 小时监测治疗 。不过 ， 即使有这么高的抢救成功率 ， 也不意味着抢救成功的病人马上就可以出院了 ， 病情还可能发生变化 。 ICU 的主要工作是提供必要的生命支持 ， 为病人的康复赢得时间 。ICU（Intensive Care Unit ， 重症监护室）是现代医学救护生命的最高形态 。 它拥有最具重症救治经验的医生、最先进的设备、最精心的护理 ， 是一所医院医疗水平的集中体现 。ICU 分为综合 ICU 及专科 ICU ， 后者包括外科 ICU（SICU）、儿科 ICU（PICU）、呼吸科 ICU（RICU）等 。在国内 ， ICU 往往对医院评级有很大影响 。 但同时 ， 它也是医院花钱最多的科室 ， 所以评级时它是香饽饽 ， 而平时却又让医院不堪重负 。▍什么情况下会进 ICU？ICU 主要收治的是急危重症患者 ， 包括遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等 。一般经过院前急救、急诊室救治才能确认是否需要进入 ICU ， 还有一部分来自医院内的其他科室 。 在院前的救治过程中 ， 有 2/3 的严重交通事故伤者在 25 分钟内因没有得到有效救治而死亡 。进入 ICU 前 ， 家属可能会被告知以下信息：患者的基础身体状况病情可能的恶化原因可能采取的诊疗方案诊疗风险病情的可能变化或结局初步估计的近阶段诊疗费用务必认真聆听、仔细思考、慎重决定 。▍进了 ICU 家属能做些什么？1. 尽量保持情绪稳定这很难 ， 但手忙脚乱对救治病人没有任何好处 。 如果不是遭遇突发性事故 ， 请尽可能向医生准确描述一切信息 ， 包括症状、病史等 。2. 遵从医嘱这是最重要的一点 。 在治疗费用可接受的范围内 ， 不仅要听 ， 而且要毫不犹豫、当机立断、刻不容缓地听 。有些患者家属在与医生沟通病情时 ， 对医生的建议犹豫不决 ， 经常跟家人朋友打电话商量决策 ， 或者咨询其他医生朋友的建议 。 但是 ， 医术再高明的医生朋友 ， 也不可能通过三言两语 ， 就掌握比眼前的医生更详细、准确的病情 。 高危状态下的患者 ， 病情瞬息万变 ， ICU 外紧急、远程、慌乱求助 ， 收效甚微不说 ， 几个电话下来可能就耽误了最佳治疗时机 。3. 按医院规定 ， 定时探视与普通病房不同 ， ICU 不允许家属陪床 ， 不过一般会安排探视时间 ， 一般十分钟到半小时不等 。别小瞧这段短暂的探视时间 ， 这是患者与家属直接沟通的唯一方式 。 国内外不同的研究显示 ， 入住 ICU 的患者中 ， 20%-60% 会产生某种心理或精神障碍——ICU 综合征 ， 这可能加重病情、影响治疗 。 家属探视能有效预防 ICU 综合征 。4. 尽人事听天命▍理性面对治疗结果ICU 抢救通常有两种结果 ， 一是不幸离世 ， 这个比例没你想的那么高 ， 通常只有不到 10%；大多数患者是第二种 ， 抢救成功 ， 转入普通病房 ， 少数甚至能直接出院 ， 总体来讲第二种占 80%-90% ， 甚至更高 。也有少数患者长时间、甚至永远离不开 ICU ， 这时候就需要家属在治疗收益和附加损害之间权衡 ， 做出艰难的决定 。▍ICU 贵吗贵 。各种高端设备、抢救手术等费用不菲 。 经验丰富的医生、高配比的护士 ， 人工成本也不低 。 还有每天不计其数的检查、药物、血制品等 。如果有天你站在ICU外，能做些什么
一项针对中国 ICU 病房中与机械通气相关的研究显示 ， 每位需要机械通气的患者 ICU 平均费用为 15271 美元（约合 10.7 万元人民币） ， 每位患者平均每日 ICU 费用为 1212 美元（约合 8555 元人民币） 。在 ICU 的总费用中 ， 药品费用占 42.2％ ， 其次是一次性医疗材料（20.1％） ， 实验室检查费用（15％）和人工费用（8.7％） 。ICU 虽然贵 ， 但却不怎么赚钱 。 有研究显示 ， 2004 年国内 ICU 收费标准甚至低于监护项目的实际成本 。 近年来 ， 这一现象有所好转 ， 但 ICU 依然属于医院盈利能力较差的科室 。患者觉得贵 ， 医院不赚钱 。 这个两头不讨好的科室需求却有增无减 ， 因为它极尽人类的医学智慧让人活下来 。与我们很多医疗产品一样 ， 希望你知道 ， 但愿你不需要 。来源：无码科技 微信号：noCodeTech


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