护理实践样本 | 4000万失能老人谁来护理？太保这么干！( 二 )
太保寿险作为嘉善县长护险项目经办机构 ， 依托“颐养云”智慧养老平台 ， 设立长护险质量管理系统 ， 实时监督服务情况 。 对接受居家护理的 ， 通过扫描专属二维码完整记录护理服务内容、时间、地点等 。
同时 ， 建立志愿者结队探访制度 ， 每月开展探访2次 ， 了解护理服务质量、时长等情况 ， 作为考核定点服务机构服务质量的重要依据 。 截至目前 ， 志愿者团队人数超240人 。
太保寿险浙江分公司向采访人员透露 ， 截至2019年底 ， 公司协助政府建立了“嘉善县长期护理保险业务管理中心”和“长护险经办服务系统” ， 服务覆盖全县45万参保人 。 完成评估4306人 ， 符合4-6级失能标准的3744人 ， 享受长护险待遇的2184人 ， 累计发放补助资金2386万元 。
2018年12月 ， 太保寿险常州分公司成功中标武进区长期护理保险项目 ， 经过2019年一年的试点 ， 已逐步形成了长护险武进模式 。 最大特色是 ， 将长护险与医改协同推进 ， 相互融合 。
一方面将基本生活照料和医疗护理有机融合 ， 打通医疗保险和长期护理保险相互转换的路径；另一方面 ， 建立家庭病床支付机制 ， 通过签约家庭医生衔接家庭病床 ， 切实解决相当一部分重度失能人员无法获得居家医疗护理服务的难题 。
采访人员从太保寿险常州分公司有关负责人处了解到 ， 截至2019年年底 ， 武进区正式办理失能评定申请人数为2869人 ， 达到重度失能2426人 ， 发放待遇1558.42万元 ， 定点机构26家 。
为“一城一策”插上科技翅膀
“经过近四年的试点 ， 保险公司对于长护险的经办已经积累了一定的经验 ， 但是在具体实施中 ， 也确实遇到了很多难题待突破 。 ”太保寿险上述有关负责人坦言 ， 就太保寿险而言 ， 在长护险近四年的探索和实践过程中 ， 主要存在三大难题：
一方面 ， 目前各地长护险政策都不一致 ， 正所谓“一城一策” ， 政府推进进度也步调不一 ， 这对保险公司也提出了更高的要求 。
二来 ， 作为老龄化社会一项重要制度探索 ， 长护险制度的普及度仍然不高 ， 老百姓(603883,股吧)对于长护险的认知还不够充分 ， 这对保险公司在项目对接和服务管理上都增加了难度 。
此外 ， 由于保险公司参与长护险的环节比较多 ， 各地对于相关人力的要求都较高 ， 委托经办的管理成本也随之越来越高 。
对此 ， 太保寿险有关负责人表示 ， 公司将进一步加强长护险的大数据分析研发 ， 加强科技赋能、试点城市阶段分析、失能人群特征画像、智能审核规则研发等 。
在做政策建议时 ， 也会不断强化优质模式提炼 ， 进行模式分类 ， 重点人群优先摸排 ， 需求测评 ， 为政府提供更加可参考的量化建议；项目启动时 ， 对外优化宣传策略 ， 提高政策知晓率 ， 对内优化培训机制 ， 快速建立专业队伍；项目落地后 ， 借技术手段加强事前预警、事中提醒、事后追踪 ， 提高管理效率；项目深化期 ， 通过不同阶段不同工作重点的梳理 ， 发展阶段对比 ， 适时提供可行并与当地适配的政策优化方案 。
（责任编辑：季丽亚 HN003）
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