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内分泌时间世界防治肥胖日：对于肥胖你了解多少？( 二 )


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红胖子（高代谢型肥胖）：多为红胖血瘀之人 ， 血供丰富、皮肤菲薄 ， 体表可见紫纹及毛细血管增生等；脂肪分布以内脏脂肪为主 ， 代谢率高、激素水平偏高 ， 易发生高血压及心脑血管疾病 。 俗称「肥贵人」 。
如库欣综合征 ， 需要抑制其兴奋性 ， 抑制食欲 ， 增加有氧代谢 ， 有必要时要抑制正性激素水平的分泌对器官功能的损伤 。
黑胖子（炎症代谢型肥胖）：皮肤色素沉着（黑棘皮病多见）、皮厚肉多；脂肪肌肉均丰富；代谢率高 ， 常伴有高胰岛素血症、高瘦素血症 ， 及高尿酸等炎症状态 。 力大易饥 ， 俗称「肉人」 。
此人群可发生餐前低血糖 ， 甚至最后发生糖代谢异常和糖尿病 。 改变饮食结构 ， 抑制食欲 ， 降低激素水平 ， 可使肥胖逆转 。
肥胖检查知多少
1．人体测量：
（1）必选项目：身高、体重、腰围、臀围 。
（2）可选项目：胸围、颈围、上臂围、下臂围、大腿围、小腿围、皮褶厚度 。
（3）测量条件和测量方法：详见 WS/T424-2013 人群健康监测人体测量方法 。
2．人体成分检测：
主要检测项目包括：体脂率、体脂肪量、内脏脂肪、肌肉量、基础代谢等 。
3．实验室及仪器检查：
血压、血糖（空腹及餐后）、糖化血红蛋白、血脂、肝脏 B 超及肝功能检查、血尿酸指标等 ， 必要时进行肥胖相关基因、激素六项、甲功、妇科超声、维生素、微量元素、脂肪酸（ω-6/ω-3）比例及炎性因子、肠道菌群测定 。
肥胖危害知多少
内分泌时间世界防治肥胖日：对于肥胖你了解多少？
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胖胖们给人们的印象乐观、呆萌可爱、忠厚老实 。 但胖胖心里面苦！
长期的体重肥胖给胖胖们带来很多苦恼和危害 ， 长期肥胖可合并黑棘皮病、高血压、代谢综合征、血脂异常、糖耐量异常、糖尿病、高胰岛素血症、冠心病、脑血管病、特发性颅高压、白内障、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、胆石症、胰腺炎、骨关节病、高尿酸血症、痛风 ， 还在有肥胖相关性肿瘤 ， 肠癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌等等 。
肥胖治疗知多少
1.1 限能量平衡膳食（calorie-restricteddiet, CRD）
一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式 ， 其宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食的要求 。 目前主要有三种类型：（1）在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少 30%~50%）；（2）在目标摄入量基础上每日减少 500 kcal 左右；（3）每日供能 1000～1500 kcal 。
内分泌时间世界防治肥胖日：对于肥胖你了解多少？
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1.2 高蛋白膳食
蛋白质的供给量一般为占供热比的 20% 以上 ， 或至少在 1.5 g/kg 体重以上 。
对于单纯性肥胖以及合并血脂异常者采用高蛋白膳食较正常蛋白膳食更有利于减轻体重及改善血脂情况；并有利于控制减重后体重的反弹；合并慢性肾病患者应慎重选择高蛋白饮食 。
1.3 轻断食膳食模式也称间歇式断食（intermittent fasting）
5︰2 模式 ， 即 1 周内 5 天正常进食 ， 其他 2 天（非连续）则摄取平常的 1/4 能量（女性约 500 kcal/d ， 男性 600 kcal/d）的饮食模式 。
内分泌时间世界防治肥胖日：对于肥胖你了解多少？
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1.4 地中海饮食
是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国 ， 以大量植物性食物(蔬菜水果、五谷杂粮) ， 适量鱼或禽类肉、奶制品 ， 少量红肉、甜品 ， 及以橄榄油作为主要膳食脂肪来源的饮食风格 。 它不仅是一种饮食习惯 ， 还是一种生活方式 ， 坚持锻炼 ， 经常与亲友一起活动 ， 聚餐 。


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