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呼吸界 得了睡眠呼吸暂停，但就是不想佩戴呼吸机，患者六问，看医生怎么答！


身边有太多朋友得了睡眠呼吸暂停 ， 他们都有共同的期望 ， 就是能不能不带呼吸机治疗 。 下面几个问题 ， 可能解答了很多朋友的困惑……
患者1：极端不信任现代医疗 ， 崇尚自然疗法者
患者1
「大夫 ， 我有睡眠呼吸暂停 ， 必须要接受治疗吗？」
答案是肯定的 ， 必须要治疗 。 即使是轻度的睡眠呼吸暂停 ， 如果有并发症（如高血压、糖尿病、房颤、日间嗜睡等）的出现 ， 也是必须治疗的 。 治疗方式我们刚刚说过 。 只有生活方式的调整和呼吸机的配合使用 ， 才能从根本上解决问题 。 假如是轻度的睡眠呼吸暂停 ， 没有显著的血氧饱和度下降 ， 建议积极减重 ， 改变睡眠姿势 ， 防止频繁的睡眠微觉醒带来的睡眠质量下降 ， 以防止造成更进一步对健康的影响 。
患者2：铁杆中医粉丝
患者2
「大夫 ， 我不想带呼吸机 ， 吃药行吗？中药能解决问题吗？」
很多有睡眠呼吸暂停的患者 ， 脾气暴躁 ， 有痰 ， 还爱上火 ， 舌苔厚厚的、舌体短短胖胖的 ， 常伴有齿痕 ， 一讲话就有一股特殊的气味 ， 同时又有大便不成形 ， 脾胃虚弱的情况 。 这种类型的患者就是典型的上热下寒 ， 用半夏泻心汤或者乌梅丸都能很好地改善临床症状 。 可是目前没有任何一种药物专门针对睡眠呼吸暂停 。 中药对某些症状的改善是有帮助的 ， 但是也不能从根本上解决上气道阻塞的问题 。
自测方法
呼吸界 得了睡眠呼吸暂停，但就是不想佩戴呼吸机，患者六问，看医生怎么答！
本文插图
舌头胖不胖 ， 可以自己测一测（伸出舌头看侧面 ， 看看更符合哪一种） 。
患者3：外科手术加根治崇拜者
患者3
「大夫 ， 有人说重度的呼吸暂停需要手术治疗 ， 是不是手术治疗了就完全好了？」
手术治疗主要的方式有悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、气道造瘘、低温射频消融咽成形术、鼻手术、正颚手术等 。 手术后疾病复发率高 ， 并发症及不良反应多 。 只有正颌手术能根本上改善上气道结构 ， 但出血量多 ， 需要较高的技术水平 ， 后期口腔校正也是一项非常复杂的工程 。 因为上气道结构与肥胖、年龄增长都密切相关 ， 所以暂时改善上气道结构的手术是不能一劳永逸的 。
但是 ， 对于一些鼻腔或者面颌结构显著异常的患者 ， 还是需要头颈外科或者耳鼻喉科的专科医生评估风险与获益 ， 认真做出决策 ， 万不可草率而行 。
患者4：敏感玻璃心 ， 在意朋友和家人
患者4
「大夫 ， 我不想带呼吸机 ， 是不是戴呼吸机就不能脱机了？别人会因为我带呼吸机对我产生看法吗？」
呼吸机作为睡眠呼吸暂停的经典治疗方式 ， 已经被国内外医学界广泛认可 ， 已经使无数的睡眠呼吸暂停患者获益并改善了远期生命质量 。 这种治疗方式 ， 经过大量循证研究 ， 已经被证实为最有效可靠的治疗方式 ， 优于矫口器和手术 。
实际上佩戴呼吸机作为一种治疗方式 ， 与长期服药是一样的 ， 都是针对疾病的一种干预措施而已 。 为了达到最好的控制、治疗疾病的效果 ， 长期坚持佩戴呼吸机是必要且值得的 。 正如许多年前 ， 人们不认可长期服用高血压药物控制血压 ， 随着人们对疾病认识程度的深化 ， 大家逐步接受了这种疗法 。 而呼吸机的长期坚持使用其实是同一个道理 。
假如家人和朋友真的为您的健康着想 ， 他们是不会对您带呼吸机有看法的 ， 并且呼吸机还为他们消除了打鼾噪声的烦恼 ， 我想 ， 他们会感谢呼吸机的！
患者5：混淆概念
患者5
「大夫 ， 我有制氧机 ， 可以替代呼吸机吗？」
实际上 ， 睡眠呼吸暂停患者由于上气道陷闭 ， 导致空气无法进入肺部 ， 进而引起氧气缺乏 。 问题的焦点在于上气道阻塞 ， 而不是空气中的氧气不够 。 制氧机是提高吸入气体氧浓度的机器 。 如果气道陷闭 ， 无论多高浓度的氧气都无法解决问题 。 呼吸机治疗的原理是持续给予正压通气 ， 帮助气道打开 ， 使空气能够进入肺部 ， 从根本上解决问题 。


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