呼吸界 得了睡眠呼吸暂停,但就是不想佩戴呼吸机,患者六问,看医生怎么答!( 二 )
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患者6:思虑繁多
患者6
「大夫 , 一旦开始佩戴呼吸机 , 会不会生活就变得很麻烦?」
首先 , 采取任何一项治疗措施并长期坚持 , 必然比之前要麻烦 , 但是佩戴呼吸机的麻烦还是完全可以接受的 。
主要的改变有以下几点
理论上讲 , 只要是睡眠时都需要佩戴呼吸机 , 尤其是服用安眠药物、饮酒等情况 , 尤其需要佩戴 , 因为这时候睡眠呼吸暂停的症状往往会加重;
现在的呼吸机为了增加佩戴的舒适度 , 都有了加温加湿功能 , 这也意味着我们需要在使用前加入纯净水或过滤的水 , 晨起将水倒掉 , 水盒也需要定期清洗 , 保持卫生;
面罩因为大部分是硅胶材料制作的 , 舒适度非常好 , 但是也存在老化的问题 , 需要定期更换 , 每年换一次是比较合适的 , 平时需要使用清洁的湿布擦拭保持卫生 , 万不可使用酒精 , 因为这会促进其老化 , 机器及管路、面罩可以采用配套的家用消毒剂定期消毒;
外出远行时也需要携带呼吸机 , 为了满足需要 , 也有便携的机型以供挑选 。
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最后 , 我们了解一下治疗睡眠呼吸暂停的背景
治疗睡眠呼吸暂停的方法有哪些?
目前公认的最佳治疗方式就是全身运动配合无创呼吸机的使用 , 任何一项单独干预都无法达到最佳效果 。 其他比较有效的治疗方式还有口腔矫治器、正颌手术等 。 另外 , 可能有效的治疗方式还包括悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、气道造瘘、低温射频消融咽成形术、鼻手术等 。 除此之外 , 中药的配合也可以在一定程度上缓解症状 。
同时 , 侧卧位睡眠、适当抬高床头及戒烟、戒酒都是基础性治疗 。 但是 , 应当强调的是 , 生活方式的改善 , 如减肥、控制体重及科学的运动才是最基本的治疗方式 , 非单纯使用呼吸机能够完全替代 。
其中运动值得好好说一下 。 运动是一种全身性的活动 , 通过长期、规律、科学的运动锻炼 , 可以增加肌肉的弹性与张力 , 也包括咽喉部的肌肉 , 保持合适的肌肉与脂肪比例 , 大大减少多余的脂肪堆积 , 对于防治睡眠呼吸暂停 , 是不可忽视与轻视的方法 。
因为睡眠呼吸暂停对人体的威胁巨大 , 几乎可以加速所有常见慢性疾病的发展 , 为了改善长期预后与生活质量 , 强烈建议有相关症状的人群能够进行筛查 , 做到早方法、早干预、早获益 , 避免未来的不良事件发生 。
介绍2种方法
1)轻度的睡眠呼吸暂停 , 可以先试试全身运动+侧卧睡觉:
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2)要是不能缓解 , 或中重度的睡眠呼吸暂停 , 就要全身运动+无创呼吸机:
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无创呼吸机对治疗起什么作用?
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呼吸暂停是因为咽喉气道塌陷了 , 喘气的路给堵了!要是放个支架撑起来 , 问题是解决了 , 可是人得多难受啊 , 哪能睡得着呢?那怎么办?用气压撑起来不就好了!这个无创呼吸机 , 就是电源驱动一个涡轮机 , 把空气压缩产生一定压力 , 这个压力通过一根管子连接面罩或者鼻罩把人塌陷的气道给撑起来 , 就解决了这个问题!
本文来源于《呼吸是头等大事》
编著 | 李光熙 边灵杰 虞夏
图画创作与设计 | 虞夏
本文完
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