营养健康学|常吃地塞米松，胃痛怎么办？有时两腿发软正常吗？听听药师怎么说
地塞米松属于长效糖皮质激素 ， 用药一次作用时间可维持36-72小时 ， 具有广泛的生理作用 ， 影响人体糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢 ， 长期服用可升高血糖 ， 抑制蛋白质合成 ， 促进皮下脂肪重新分布 ， 造成向心性肥胖 ， 引起水钠潴留 ， 导致高血压和水肿 。 此外 ， 地塞米松还具有强大的抗炎作用 ， 可抑制炎症介质合成 ， 降低炎症反应 ， 对感染性和非感染性炎症都有抑制作用 ， 可有效改善红肿热痛症状 ， 还具有抗免疫作用 ， 抑制免疫细胞增殖 ， 减少抗体生成 ， 在临床上主要用于治疗严重过敏性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏性疾病、硬皮病、皮肌炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病等自身免疫性疾病、严重支气管哮喘以及恶性淋巴瘤、急性白血病等血液肿瘤 。
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地塞米松可促进胃酸和胃蛋白酶分泌 ， 抑制胃黏液分泌 ， 导致胃黏膜的抵抗力降低 ， 诱发或加重胃、十二指肠溃疡 ， 甚至引起胃肠道出血或穿孔 ， 尤其是长期大剂量服用地塞米松 ， 可以引起胃痛 ， 部分患者还会出现恶心、反酸、烧心、嗳气、食欲减退、上腹饱胀等不良反应 ， 服用地塞米松引起胃痛时 ， 孙药师给您三点建议：
1.抑酸治疗：地塞米松损伤胃黏膜 ， 诱发胃肠道溃疡 ， 导致胃痛 ， 应避免长期大剂量服用 ， 如需要长期服用 ， 应联合使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）或H2 受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等） ， 这两类药物是常用的抑酸药 ， 可以抑制胃酸和胃蛋白酶分泌 ， 有助于预防消化道溃疡 ， 促进溃疡愈合 ， 缓解胃痛 。
2.保护胃黏膜：除了抑酸治疗外 ， 还可以使用瑞巴派特、铝碳酸镁、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂 ， 这类药物可以在胃黏膜上形成保护性薄膜 ， 并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液 ， 从而有效预防和缓解地塞米松诱导胃酸分泌所致的胃痛 。
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3.尽快就医：地塞米松引起的胃肠道溃疡通常表浅、多发、症状少 ， 非常隐蔽 ， 但出血和穿孔的发生率高 ， 如果服药后胃痛症状仍持续无法缓解 ， 应尽快就医 ， 在医生的指导下停药或减量 ， 以免贻误病情 ， 造成严重后果 。
地塞米松抑制蛋白质合成 ， 加速组织蛋白质分解 ， 导致负氮平衡 ， 长期服用可导致生长缓慢、肌肉萎缩和肌肉无力 ， 多发生于四肢的大肌肉群 ， 可表现为两腿发软 。 此外 ， 地塞米松可抑制骨细胞的活动力 ， 减少骨胶原合成 ， 加速骨基质分解 ， 促进尿钙排泄 ， 影响骨质形成 ， 导致骨质疏松 ， 常见活动乏力 ， 骨痛甚至骨折 ， 也可表现为两腿发软 ， 两腿发软很可能是长期服用地塞米松引起的运动系统不良反应 ， 一般停药后可自行缓解 。
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【营养健康学|常吃地塞米松，胃痛怎么办？有时两腿发软正常吗？听听药师怎么说】总之 ， 地塞米松是长效糖皮质激素 ， 可促进胃酸和胃蛋白酶分泌 ， 损伤胃黏膜 ， 引起胃肠道溃疡 ， 导致胃痛 ， 此时 ， 用药同时联合使用质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂 ， 或者使用胃黏膜保护剂 ， 可有效预防和缓解胃痛 ， 如果联合用药后胃痛仍无法缓解 ， 应尽快就医 ， 在医生的指导下停药或减量 。 地塞米松可抑制蛋白质合成 ， 促进蛋白质分解 ， 诱发肌肉萎缩和肌肉无力 ， 还可引起骨质疏松 ， 从而导致两腿发软 ， 一般停药便可恢复 。
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