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名医开讲TB|@干眼症患者：眼睛干痒有血丝？别急着点眼药水，可试试这些方法


地铁上、吃饭时、睡觉前
出门三件宝 ， 手机不可少
“低头族”的扩大
让视力问题渐渐涌现
眼干、眼涩、眼疲劳
近视眼、干眼症、散光
你的眼睛还好吗？
6月6日是第25个全国爱眼日
协和医院眼科杨俊杰医生
为大家科普“干眼症”
赶紧Mark！
干眼症=眼睛缺水？
有些患者诊断为干眼症后很是疑惑 ， 我的眼睛经常流泪 ， 见风见光时流泪尤其厉害 ， 并不缺少泪水呀 ， 怎么还会是干眼症呢？
其实干眼症它并不简单的等于眼睛的泪水变少 。
正常人的眼睛表面都有一层光滑的泪膜 ， 每次眨眼后形成 ， 就好比肥皂泡 ， 可以维持数十秒 ， 为眼睛保湿 ， 同时形成一个光滑的平面 ， 这层膜让我们看东西能够更加清晰 。
如果眨眼后形成的泪膜不稳定 ， 很快破裂 ， 相当于水很快就从眼表流走 ， 即使泪水不少 ， 眼睛也仍然会干燥 。 因此 ， 任何导致泪膜破得太快的原因 ， 都会导致干眼 ， 泪膜的不稳定 ， 才是干眼症形成的根本原因 。
泪膜到底是个啥?
首先 ， 咱们眼表的这层泪膜可不简单 ， 为啥薄薄的一层泪膜它还能在眼表留住数十秒呢 ， 这就要从泪膜本身的结构说起了 。
泪膜分三层 ， 最表层是防止蒸发的油脂 ， 中间层是泪水 ， 最下层与我们眼表相接触的则是黏蛋白层 。

名医开讲TB|@干眼症患者：眼睛干痒有血丝？别急着点眼药水，可试试这些方法
本文插图

大家可以想象一锅熬好的汤 ， 最下面是沉积下来的固体 ， 中间层是汤 ， 最表面层是油脂 。 油脂的保护可以让汤蒸发变慢 ， 如果眼睛表层油脂少了 ， 泪水就会很快蒸发 。
黏蛋白顾名思义可以挂住水分 ， 不让水很快的流下去 ， 因为咱们平时都是保持直立状态 ， 如果没有这层黏蛋白 ， 水很快就溜走了 。 所以泪膜这个三明治结构哪个环节不对都不行 。
油少了会干眼（睑板腺功能障碍）
水少了也会干眼（泪液分泌不足类疾病）
黏蛋白少了（结膜炎等）一样干眼
有时候眼睛干涩没有得到重视 ， 拖了一段时间后出现刺痛不适 ， 医生看了以后发现是角膜炎 。
为什么干燥还会引起角膜炎呢？
角膜分为五层 ， 下面四层就像土壤 ， 最表面的一层角膜上皮就好像土壤上的草丛 ， 每次眨眼流泪 ， 就会给草丛滋养水分 ， 如果水分少了 ， 草丛经常干燥 ， 就会慢慢枯死 ， 这个时候就叫角膜炎 。

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轻度的情况下及时补水以及使用眼部滋养药物可以让草丛重新生长 ， 如果拖延不治 ， 草丛枯死后土壤也会慢慢变坏流失 ， 形成角膜溃疡 ， 再治疗起来就要困难许多 ， 还可能会留下后遗症 。
经过杨医生的解释
原来干眼症是这么回事！

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如果得了干眼症 ， 是想办法自己缓解？还是眼干的时候点眼药水？还是要一直规律点眼药水？药又该点多久呢？
1.油脂异常 ， 水蒸发过快：睑板腺功能障碍
前面讲到 ， 咱们泪膜最外层是有一层油脂的 ， 那油脂从哪儿来呢？
它来自我们上下眼睑上均匀分布的睑板腺 ， 健康的睑板腺缓缓均匀的分泌干净的油脂 ， 在泪膜表面形成油膜 ， 如果睑板腺有炎症 ， 则油脂结块且不均匀 ， 就好像原本清亮的植物油变成了一坨坨的猪油 ， 糊在眼睛表面不仅不能保水 ， 还让我们的视力下降 ， 看东西模糊 。
睑板腺功能障碍除了用药消除炎症 ， 自己做热敷按摩也非常重要 ， 要常常疏通睑板腺 ， 让睑板腺分泌健康的油脂 。
所以 ， 因为油脂变少而导致的干眼症 ， 热敷和按摩睑板腺非常重要 ， 用药控制好炎症以后 ， 如果自己能够坚持护理 ， 是有可能脱离药物的 。


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