美小护健康说|过敏性哮喘多发季，怎样合理应用平喘药？( 二 )
1. 目前哮喘的控制主要采用以糖皮质激素为主的长期综合治疗 。
2. 糖皮质激素具有强大的抗炎功能 ， 抑制炎症细胞的迁移和活化 ， 抑制炎症介质的释放 ， 抑制细胞因子的生成 ， 减轻气道炎症的反应 ， 是当前控制气道炎症、预防哮喘发作最有效的药物 ， 是哮喘长期控制的首选药 。
3. 吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药 ， 起效慢 ， 且需要连续规律的应用2日以上才能发挥作用 ， 因此不可作为哮喘急性发作的首选药 。
4. 哮喘急性发作时 ， 应首选起效快的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素药 ， 在急症控制后 ， 再改用吸入性糖皮质激素持续治疗 。
5. 吸入性糖皮质激素根据哮喘的严重程度给予适当剂量 ， 分为起始剂量和维持剂量 。 一般连续应用2年 。
本文插图
平喘药的联合应用治疗：吸入性糖皮质激素 ＋长效β2受体激动剂 ＋长效M胆碱受体阻断剂。
1. 作用靶位广泛 。
2. 吸入性糖皮质激素局部抗炎强大 ， 可提高β2受体对药物的敏感性 ， 降低哮喘者体内多种炎症介质的水平 ， 减少炎症因子的产生和释放 。
3. 长效β2受体激动剂松弛平滑肌作用强大 ， 起效迅速 ， 且对β2受体选择性高 ， 作用持久 。
【美小护健康说|过敏性哮喘多发季，怎样合理应用平喘药？】联合用药相当于双倍剂量的吸入性糖皮质激素 ， 并且增加病人的用药依从性 ， 有效减少大剂量用药的不良反应 ， 有效改善临床症状 ， 减少急性发作的频率 ， 尤其适合于中、重度持续哮喘者的长期治疗 。
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