寻医问药|孕期皮肤瘙痒该看哪个科？( 二 )
【寻医问药|孕期皮肤瘙痒该看哪个科？】
本文插图
妊娠相关性皮肤病妊娠性多形疹
比较常见 ， 发病率为1/200 ， 孕晚期或产后均可出现 ， 好发于腹部妊娠纹处 ， 较少累及肚脐 ， 考虑与腹部皮肤过度拉伸、免疫因素及激素水平变化有关 ， 多见于初次妊娠、多胎妊娠和孕期体重增长过多者 。
妊娠性多形疹未发现对胎儿有影响 。 治疗首选局部外用的中低效能的类固醇药膏配合温和的润肤产品缓解症状 。 妊娠性类天疱疮
较少见 ， 发病率为1/50000 ， 孕中晚期或产后均可出现 ， 最显著的特点是皮疹最先出现在肚脐和腹部的皮肤 ， 急性期可有大小水泡 ， 孕期罹患该病有发生胎儿早产或胎儿生长受限的风险 。
治疗首选局部使用中低效能的类固醇药膏；注意钙剂和维生素D的补充 。 妊娠特应性皮炎
包括妊娠痒疹、妊娠瘙痒性毛囊炎和湿疹 。 皮疹表现多样化 ， 共同特点是皮肤干燥和剧烈瘙痒 。 最具代表性的湿疹性皮炎常出现在肘窝、腘窝、面部、眼睑以及颈部 。
轻度特应性皮炎在应用润肤剂的基础上可应用含有止痒成分( 如薄荷醇等) 的外用制剂 ， 酌情外用弱效及中效的糖皮质激素制剂 。
其他情况药物过敏反应
皮疹形态多样化 ， 但通常有明确的用药史 ， 通常在药物使用后1~6小时内出现 ， 也有在用药后几天发生过敏反应 ， 停用药物后症状可逐渐好转 ， 部分病情严重者需要药物干预甚至住院治疗 。 其他系统疾病
如尿毒症性瘙痒、淋巴瘤、糖尿病病情控制不佳 ， 这些疾病可伴皮肤瘙痒症状 ， 但无明显皮疹表现 ， 治疗上需寻求相应专科医生的帮助 。
小结
孕期出现皮肤瘙痒不容小视 ， 做好皮肤保湿护理 ， 尽量不去搔抓 ， 更不可盲目用药 ， 尽早咨询产科医生进行妊娠期肝内胆汁淤积症的排查 ， 停用可疑的药物 ， 出现明显皮疹的情况下可寻求皮肤科医生的帮助 。
治疗期间饮食应以清淡为主；多食新鲜蔬菜水果及牛奶、豆浆之类食物；注意休息及心理压力调节 ， 因为心理因素也影响到人对刺激的敏感度 ， 更容易产生瘙痒 。
定期产检 ， 居家时做好胎动监测 ， 异常情况及时就医 。
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