麦吉医学科普|高血糖会这样侵袭你的肾脏、心脏！医生这份降糖处方，赶紧收好了( 二 )
2. 选择最适合自己的降糖药
由于糖尿病为终生性疾病 ， 所以降糖药需终生使用 。 那么 ， 这里就存在一个问题：
目前很多降糖药都是经过肾脏代谢排泄的 ， 使用不当的话 ， 非但糖尿病控制不好 ， 肾功能也会一落千丈 ， 可谓“赔了夫人又折兵” 。
这可怎么办？
可以选择较少通过肾脏排泄的药物 ， 那么不管2型糖尿病人群肾功能受损到了哪种程度 ， 都无需调药 。
比如DPP-4 抑制剂 ， 作为近年来医生关注的新型降糖药物 ， 广泛适用于2型糖尿病人群 。
拿利格列汀来说 ， 它主要经由胆汁和肠道排泄 ， 只有约5%经过肾脏排泄 ， 不增加肾脏负担 ， 即使对那些已经出现了肾损伤的糖尿病患者 ， 也可以在任何阶段无需调整剂量使用 ， 这无疑能降低糖尿病患者肾损伤的顾虑 。
最近公布的一项大型临床试验CARMELINA?的研究结果也证实了其在不同肾功能状态的人群中具有与安慰剂相似的长期心血管安全性及肾脏安全性 。
临床多项证据证实 ， 利格列汀能实现安全控糖 ， 满足理想降糖方案安全、强效、简便的要求 ， 可以说它是目前唯一拥有心脏和肾脏长期安全性证据的DPP4抑制剂 。
3. 留意早期信号
严励教授提醒 ， 糖尿病人群要定期进行心血管和肾功能检查 ， 一旦身体出现以下表现 ， 比如出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高 ， 可能是肾病早期的信号；出现疲劳、过度活动后出现气促、胸闷等症状 ， 则可能是心血管在“报警” 。
● 转载自 **** 白云科普
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