医护交流|美国警察跪颈致死之——前倾智齿篇！
美国黑人弗洛伊德被警察跪颈致死 ， 跟年轻人因前倾阻生智齿侵袭邻牙造成的归宿有着太多的相似之处 。 智齿的科普我曾写过多次 ， 今天 ， 我希望这篇文章能够彻底提高一些年轻人的觉悟 ， 长智齿的小伙伴们 ， 真该警醒了！
【医护交流|美国警察跪颈致死之——前倾智齿篇！】
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颈部 ， 是人体结构中最脆弱和敏感的部位之一 。 同样 ， 牙颈部也是牙齿结构中最薄弱的环节 ， 牙颈部在解剖学上位于牙冠与牙根的连接区 ， 在口腔内即牙齿与牙龈交界处 。 为什么牙颈部为薄弱区？因为这个部位牙釉质移行为牙骨质 ， 不仅厚度减小了 ， 而且牙骨质抗龋能力直线下降 。
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前倾阻生智齿 ， 它的牙冠向前倾倒 ， 直抵邻牙颈部 ， 无论在口腔内还是X线片上都很直观 ， 在形态上 ， 跟警察跪压在黑人颈部非常相似 ， 而且造成的后果也基本相同 。
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前倾智齿与邻牙形成一个敞开的间隙 ， 经常会残留食物残渣 ， 并且属于刷牙难以清理的死角 ， 因此在邻牙邻面极易沉积菌斑 ， 时间稍长即可形成邻面龋 ， 龋损一旦攻破薄弱的牙骨质进入牙本质 ， 邻牙即进入快速崩解毁灭期 ， 于是产生临床上常见的“拔一送一”现象 。
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但是 ， “拔一送一”还不算是智齿最常见的现象 ， 真正最常见的是什么呢？那就是 ， 智齿顶坏了邻牙 ， 它自己却没有大碍 ， 就如同美国警察跪杀了黑人 ， 他自己却并没有因杀人罪而判刑一样 。
智齿顶坏了邻牙 ， 一般都是因为疼痛剧烈而就诊 ， 不是智齿痛而是邻牙痛 ， 一般需要X线片进行确诊 。 临床根据邻牙龋损的深度 ， 多半都是进行根管治疗或者拔除邻牙 ， 但智齿本身大多是不治也不拔的 ， 说实话 ， 它真的像美国警察 。
智齿顶着邻牙颈部的状况 ， 是阻生智齿中产生危害最多的一种 ， 临床上还有很多阻生智齿类型 ， 前倾智齿冠部如果继续下倾 ， 抵住牙颈部以下甚至牙根部位 ， 乃至智齿全部埋伏在下颌骨内 ， 那么产生危害不可预见 ， 远不比肉眼可见的前倾智齿那么普遍 。 前倾智齿邻牙颈部菌斑导致龋坏是极大概率事件 ， 而骨埋伏智齿只是可能形成“含牙囊肿” ， 或者因向前的生长潜力导致邻牙根破坏 ， 它不存在菌斑因素 ， 所以破坏没有那么直接 ， 只能说风险客观存在 ， 并且没有任何医生可以预测 ， 可参考下文链接 。
智齿到底该不该拔？作为牙医我坦诚爆料！
最后 ， 回到重点 ， 关于前倾阻生智齿 ， 最佳的应对方案是什么呢？除了少数特例可因正畸需求而予以“扶正”以外 ， 绝大多数前倾智齿 ， 只要一发现 ， 早期果断拔除是明智的选择 ， 要尽量在其邻牙受损之前解决 ， 切不可置之不理 ， 任其野蛮生长 ， 那相当于给它一片酝酿和蓄积破坏力的土壤 ， 这种破坏力随着时间的延续将越来越深刻 ， 越来越顽固 ， 越来越难以改变 。
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