肝胆疾病专家王东TB|孕前查出胆囊结石，或孕期出现胆囊结石症状应该怎么办？( 三 )
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五、孕期胆囊结石疼痛症状发作 ， 应该如何治疗？
胆囊结石引起的急性胆绞痛和胆囊炎发作风险随妊娠期的延长而增加 ， 发作症状与非妊娠期相似 ， 多发生在进食后几分钟到几小时 ， 典型的疼痛部位在右上腹 ， 可伴发恶心、呕吐、发热、寒战等 ， 需要注意的是 ， 妊娠期的腹痛还有可能是急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝炎等 ， 需要进行鉴别诊断 。
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孕期胆囊结石一旦出现相关症状 ， 其处理方法与非妊娠者相似 ， 是否需要手术治疗应根据妊娠时间、疼痛发作频率及病情严重程度等情况综合判断 。
通常情况下 ， 如果疼痛程度较为轻微 ， 可在医生指导下口服孕妇可用的消炎和止痛药物 ， 同时要多喝水 ， 严格控制饮食中有可能加重症状的食物；如果胆绞痛症状比较明显 ， 可对症使用解痉、止痛药物；如果一旦出现急性胆囊炎(除腹痛症状较为剧烈 ， 还合并发热、白细胞升高等) ， 建议及时住院输液、鼻胃管减压及静脉使用抗生素 ， 大多数病情可得到缓解；孕期急性胰腺炎发病率虽然很低(0.1%左右) ， 但有可能危及生命(病死率高达20-50%) ， 所以合并淀粉酶升高的时候 ， 在积极治疗疾病的同时有可能需要及时终止妊娠 。
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六、孕期能做胆囊结石手术吗？
这个答案是肯定的 ， 如果病情需要 ， 比如准妈妈怀疑有急性胆囊炎并发穿孔或坏疽者 ， 继续保守治疗非但无法控制症状 ， 反而会因为病情发展同时危及孕妇和胎儿的安全 ， 这时候就需要立即进行手术 ， 当然手术方式应力求简单 ， 同时在围手术期加强保胎治疗 。
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如果病情允许进行择期手术 ， 那么手术时间最好选择在妊娠中期 ， 因为妊娠中期出现流产的可能性小 ， 而且妊娠中期子宫还不算大 ， 对手术不会造成太大困难 。 文章开始提到的何小姐就是先经保守治疗缓解症状 ， 一直坚持到怀孕13周的时候才住院手术 ， 我通过腹腔镜下给她实施了胆囊切除+胆管切开取石的微创手术 ， 将胆囊结石合并胆管结石的问题彻底清除 ， 整个手术时间只用了不到2个小时 ， 手术后母亲和胎儿都平安 ， 术后住院3天就顺利出院了 ， 何小姐终于可以恢复正常饮食 ， 再也不担心疼痛发作和胎儿营养不良了 。
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结语
【肝胆疾病专家王东TB|孕前查出胆囊结石，或孕期出现胆囊结石症状应该怎么办？】患胆囊结石的孕妇属于比较特殊的一类人群 ， 在治疗胆囊结石的同时还要兼顾孕期的特点 ， 尤其是在选择药物治疗和手术时机的时候更要慎重 ， 还是那句话 ， 疾病重在预防 ， 如果能够在年轻女性中减少胆囊结石的发病率 ， 降低患有胆囊结石孕妇的急性胆囊炎并发症发生率 ， 那么对于女性健康是大有裨益的！
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