中山门CHS中心|开展心脑血管疾病筛查，提高慢病防控意识
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提高慢病防控意识开展心脑血管疾病筛查早预防、早发现、早干预
什么是心脑血管疾病
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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称 ， 泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病 。 心脑血管疾病是一种严重威胁人类 ， 特别是50岁以上中老年人健康的常见病 ， 具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点 ， 即使应用目前最先进、完善的治疗手段 ， 仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理 ， 全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人 ， 居各种死因首位 。 心脑血管疾病的主要危险因素
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（1）高血压
高血压是冠心病发生的重要因素 ， 无论是收缩压还是舒张压增高 ， 发生冠心病的危险性都随之增高 。 血压愈高 ， 动脉粥样硬化程度越严重 ， 发生冠心病或心肌梗死的可能性也明显增高 。 美国一项研究表明 ， 血压超过160/90毫米汞柱者 ， 比血压在该水平以下的冠心病患病率高2.3倍；开始患高血压年龄越早 ， 以后患冠心病的危险性越大；舒张压超过94毫米汞柱者 ， 患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍 。
（2）高血脂和高胆固醇（TC）血症
人群血清总胆固醇水平与冠心病发病率成正比 ， 高胆固醇血症患者发生冠心病的机会是正常胆固醇的5倍 。 胆固醇在体内可形成脂蛋白 ， 其中低密度脂蛋白胆固醇（LDC—C）为粥样斑块中胆固醇的主要来源 ， 高密度脂蛋白（HDL—C）与冠心病的发生呈负相关 。 因此 ， 当TC/HDL—C大于4.4时 ， 冠心病发生的危险性明显增高 。
（3）超重与肥胖
超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素 ， 体重增加10% ， 血压平均增加6.5毫米汞柱 ， 血清胆固醇平均增加18.5毫克 。 35～44岁男性体重增加10% ， 冠心病危险性增加38% 。 体重增加20% ， 冠心病危险性增加86% 。
（4）糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症 ， 有糖尿病的高血压患者 ， 患冠心病的机会较无糖尿病的患者高一倍 。
（5）生活方式
吸烟：烟草中的有害物质可刺激血管收缩 ， 使血管内膜受损 ， 亦可引起冠状动脉痉挛 ， 诱发心绞痛和心肌梗塞 。 一氧化碳造成的缺氧 ， 使血管内皮受损 ， 促进动脉粥样硬化的形成 。
饮食：冠心病高发地区人们的饮食中往往富于脂肪 ， 尤其是肉和乳制品 。 植物油和鱼 ， 富含不饱和脂肪酸 ， 有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用 。 膳食纤维又有降低血脂的作用 。
体力活动：在一些脑力和注意力高度集中的人 ， 冠心病危险度增加 。 缺乏体力活动的人患冠心病的相对危险度是正常活动量者的1.5～2.4倍 ， 且与冠心病的危险性呈等级相关 。 危险因素的筛查及风险的评估
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1、吸烟:吸烟对人体有许多副作用,这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳引起的 。
2、明显超重或肥胖:
BMI≥24为超重,BM≥28为肥胖 。
BMI(体重指数)=体重(kg)/身高的平方(m2)
3、缺乏运动:每周运动≥3次、每次中等强度及以上运动>30分钟或从事中、重度体力劳动者视为经常有体育锻炼 。 反之,则为缺乏运动 。
4、高血压:收缩压≥140mHg和/或舒张压≥90mmHg,或者高血压病史正服药治疗血压控制正常者 。 血压≥160/100mmHg,心脑血管病风险进一步加大 。
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