新经络TB|治疗腰腿痛,必须要懂得这5步,不然你就是在乱治( 二 )
8、椎管内的极端情况新经络
椎管内肿瘤:倘若腰痛或腰腿痛持续发展 , 进行性加重 , 任何非手术治疗也无济于事 , 且出现下肢无力、沉重或萎缩现象 , 则要高度怀疑椎管内肿瘤的存在 , 不允姑息新经络
腰椎管内蛛网膜下腔出血:若在病程中突发全身或下肢抽搐 , 甚至意识丧失、颈项强直、腰背部剧痛等 , 则应考虑腰椎管内蛛网膜下腔出血 , 这是腰腿痛病中的一种危象 ,应进一步排除硬膜内髓外血管肿瘤或变异 。 新经络新经络
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9、牵涉性腰背痛新经络
原发性腹腔或盆腔脏器的病变 , 伴发腰背部或腰骼部一处或几处浅表疼痛 , 同时又存在节段性腰部反射性肌肉痉挛 , 故病人还能感到深在的疼痛 。 所谓的牵涉性腰背痛患者 , 常常被当成原发性腰背痛而误诊误治 , 应引起警觉 , 大循环能量按导术提示这种病人其损害并非在疼痛部位的组织 , 也并不是沿着这些组织支配的传入纤维 , 而是在另外一些其神经支配与腰骶部组织节段性相关的内脏器官组织中 。 该内脏组织的伤害感受器传人纤维 , 投射至脊髓后角灰质V层内的交接细胞 , 与节段性相关皮区的传人纤维所投射到脊髓的交接细胞是同一的新经络
临床实践中 , 妇科疾病(如痛经、卵巢病变、子宫脱垂、宫颈癌等)、上泌尿道病变(如肾盂肾炎、肾结石等)、后位阑尾炎、前列腺炎症均能涉及下腰背痛或骶尾痛新经络
10、胸腹垫枕试验新经络
检查方法:患者取俯卧位 , 医师在病侧L3-S1各节椎板间隙的腰深层肌上用手指探压 , 寻找深层压痛点 。 比较在以下3种体位下患者腰背部深压痛程度、下肢放射痛及麻痛感新经络
体位1:新经络
病人取俯卧位 , 两上肢伸直置于身旁 , 全身放松 , 用一定力量对压痛点进行深压新经络
体位2:新经络
用一个直径为20一750px的长圆枕垫置在患者前胸部 , 使腰椎呈超伸展位 , 然后检查者以拇指再在原压痛点上用同样压力探压新经络
体位3:新经络
将长圆枕向下移置于腹部 , 大致位于脐部 , 使腰椎呈过度前屈位 。 然后检查者再用拇指尖深压原痛点 , 询问患者疼痛增减、有无臀部、下肢放射痛或麻刺感新经络
椎管内病变或以椎管内病变为主者:患者由体位2变换到体位3时腰背部深压痛、下肢放射痛或麻痛感较体位2完全消失或缓解 , 一般考虑椎管内病变新经络
椎管外软组织病变:患者由体位2变换到体位3时腰背部深压痛、下肢放射痛或麻痛感较体位2无缓解甚至加重 , 一般考虑椎管外病变新经络
11、腰脊柱侧弯试验新经络
(1)检查方法:患者站立位 , 双臂自然下垂 。 下肢直立 , 足跟靠拢 , 令患者躯干保持适度后仰体位 。 检查者站于其后方 , 一手按住患者健侧肩外上部 , 另一手放在患侧骨盆的髋外侧部 。 然后一手按住骨盆制动 , 另一手把健肩推向病侧方向 , 使躯干连同头部缓慢弯向患侧新经络
当弯到极度时 , 询问患者有无患侧腰髓痛或并发下肢传导痛及酸麻感 , 令患者指明疼痛部位 。 然后检查者双手调换位置 , 用同法把腰脊柱逐渐弯向健侧 , 达到极度时 , 再询问患侧腰部有无疼痛症象出现新经络
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(2)临床意义新经络
①脊柱弯向病侧引发腰骶部深层疼痛或并发臀部和下肢放射痛或酸麻感者 , 则为本试验阳性体征 , 可判断有椎管内发病因素新经络
②脊柱弯向健侧达到极度时 , 使原患侧侧弯试验引出的腰骶部深层痛与下肢症象完全消失 , 也判为本试验阳性 。 若脊柱弯向健侧而出现患侧腰部疼痛者 , 可判为腰椎管外软组织损害新经络
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