新经络TB|治疗腰腿痛，必须要懂得这5步，不然你就是在乱治( 三 )
③若无论是脊柱向患侧或健侧弯曲时 ， 均引出腰部或腰髓部疼痛者 ， 则判断为腰椎管内外混合型病变引起的腰腿痛新经络
对于椎管外软组织疼痛的治疗 ， 新经络公众好罗列了一些常见软组织压痛点新经络
第二步：腰腿痛软组织疼痛常见压痛点
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1、 棘上或棘间韧带劳损：压痛点在该棘突表面或两相邻棘突之间
2、 第三腰椎横突综合征：压痛点在横突尖端
3、 臀肌筋膜炎：压痛点多在髂嵴外下方
4、 臀上皮神经炎：压痛点在髂嵴外1/3处
5、 腰肌劳损：压痛点在腰段椎旁骶棘肌中外侧缘
6、 腰骶韧带劳损：腰痛点在腰骶椎与髂后上嵴之间
7、 耻骨联合上缘压痛点(腹直肌与棱锥肌)
8、 髂嵴压痛点(腰方肌、腹外、内斜肌)新经络
9、 胸腰椎椎板及小关节突压痛点(腰部深层肌之棘肌、多裂肌、小关节囊)新经络
10、腰椎横突与第12肋骨下缘压痛点(腰方肌及腰背筋膜)
11、髂后上嵴与骶尾骨下外缘及臀肌粗隆压痛点(臀大肌)
12、骶髂关节压痛点(长短韧带、关节囊)
13、髂骨翼及坐骨大孔内上缘、股骨转子间窝压痛点(臀中、小肌)
14、髂前上嵴后方及股外侧压痛点(阔筋膜张肌、骼胫束)
15、坐骨结节外侧压痛点(股方肌)新经络
16、坐骨结节上内侧压痛点(骶结节韧带)
17、股骨大转子尖部压痛点(梨状肌)新经络
18、股骨小转子肌附着处压痛点(髂腰肌)
19、耻骨上下支肌附着处压痛点(股内收肌群)
20、内踝下方压痛点(胫后肌腱及腱鞘)
21、外躁下方压痛点(腓骨长、短肌腱及腱鞘)
22、跟骨棘(跖腱膜、跖长韧带)新经络
通过以上论述 ， 我们已经清楚的认识到椎管内病变与椎管外病变的区别 ， 也希望各位在临床的诊疗工作中能充分考虑各项因素 ， 大致准确判断腰腿痛的病因 。 如为椎管外软组织无菌性炎症引起的疼痛 ， 我们可以对患者采取南少林火功推拿及棍针对软组织进行治疗 ， 经过短期的治疗 ， 患者疼痛一般可以明显减轻 ， 再经过腰背肌锻炼及日常生活保养 ， 这部分患者可以取得满意疗效新经络
那么问题来了新经络
对于椎管内病变我们下一步应该怎么做呢？
无疑新经络
下一步很重要的一点是快速判断出腰椎病变间隙 。 对于疼痛科医生来说 ， 腰椎间盘突出症是我们遇到椎管内病变最常见的疾病 ， 下面以腰椎间盘突出症为例介绍如何快速定位病变椎间隙新经络
第三步：如何快速定位病变椎间隙
腰椎间盘突出症是因为椎间盘退变和损伤造成纤维环破裂 ， 髓核突出 ， 刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征 ， 腰椎间盘突出症中以L4~L5、L5~S1间隙发病率较高 ， 高位腰椎间盘突出症及多个椎间隙同时发病者较少新经络
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1、L5神经根受累：新经络
(1)感觉异常：出现在小腿前外侧和足背前内方以及踇趾和第2趾间 ， 神经受损初期可出现支配区皮肤疼痛过敏 ， 随病程进展出现触觉 ， 痛觉减退 ， 麻木等新经络
（2）肌力下降：L4~L5椎间盘突出症患者 ， 踇趾背伸肌力减弱 ， 严重时胫前肌瘫痪 ， 表现为踝关节背屈无力 ， 出现足下垂新经络
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2、S1神经根受累：新经络
（1）感觉异常：影响小腿后侧和足外侧及足底 。
（2）肌力下降：L5~S1椎间盘突出 ， 可见小腿三头肌萎缩或松弛 ， 踝及趾屈力减弱新经络
（3）跟腱反射减弱或消失表示S1神经根受压
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