500只猫竟差点引发禽流感疫情！挡住疾病大流行的除了人医，还有兽医( 五 )
“我们不知道公共卫生官员为什么不更多地采纳动物保健的经验 。 ”艾利斯-艾佛森表示 ， 对家畜进行的大规模监测和数据很多 ， 类似地 ， 对人群开展代表性调查（representative survey）可以为政策的制定提供依据 ， 包括如何控制爆发、又如何制定解除策略 。
随机化调查不能替代其他公共卫生工具 ， 比如发现病人、追查可能被他们感染的人 。 但艾利斯-艾佛森相信 ， 这样的调查可以产生“极其有用”的数据、帮助防控措施的制定 。 考虑到有些国家检测能力有限 ， 她又指出了调查样本不必很大就能提供宝贵的信息 。 “不是非得检测上万人的 。 ”她说 ， “只要想好如何挑选检测对象就行了 。 ”
眼下 ， 德国就在对人群使用这种技术 ， 他们希望能由此确定在不让疫情死灰复燃的前提下 ， 可以放松哪些限制 。 艾利斯-艾佛森表示 ， 虽然随机化调查“也偶尔在公共卫生领域使用” ， 但开展它们的目的往往是为了研究 ， 而不是用持续的监测为决策服务 。 她说：“德国的调查结果会很有意思 。 如果真的出现了什么意料之外的结果 ， 我相信它能激发全世界的思考 。 ”
预防疾病 ， 需要更多方面的关注和协作
在布朗克斯动物园的母虎娜迪亚诊断出新冠肺炎之前几天 ， 野生动物保护协会刚刚发表了一则声明 ， 敦促关闭野生动物市场 。 这个国际组织正设在布朗克斯动物园内 。
布朗克斯动物园的兽医卡勒表示：“这些来自野生动物的新传染病 ， 源头往往是对野生动物的食用以及商业规模的分销 。 危险并不在于某个人捕猎野生动物喂养家人 ， 而是整个市场、是全球供应链、是对自然领地的蚕食 。
”
当年西尼罗病毒爆发时 ， 卡勒就在园内担任兽医了 。 他在过去20年中见证了许多进步：为了支持公共卫生 ， 人们的眼光已经超越了人类医学 。 “今天这种水平的整合与协作 ， 在当年是没有的 。 ”他说 。
大约十年之前 ， 对人类和其他动物以及环境之间彼此关联的意识开始兴起 ， 就连好莱坞也受了影响 。 2011年的电影《传染病》（最近趁这波全球疫情又流行了一次）在结尾处用一段闪回详细勾勒了虚构的疾病MEV-1（原型是真实的尼帕病毒）是如何起源的：一部推土机在森林中开出一条道路 ， 一只失去家园、携带病毒的蝙蝠把一块香蕉丢进了一个猪圈 。 观众眼看着一头猪吞下了香蕉 ， 随后被屠宰并交给了一名厨师 ， 厨师处理猪肉后没有洗手 ， 而是直接去和格温妮斯·帕特洛握了手 。
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电影《传染病》里肇事的蝙蝠 | 电影截图
大约在这部电影上映的同时 ， 一场名为“同一健康”（One Health）的运动也兴起了 。 2010年 ， 世界卫生组织、联合国粮农组织和国际兽医组织（OIE）在“同一健康”的旗帜下合作开展了一个名为“三方”（Tripartite）的项目 。 美国疾控中心也在2009年成立了它的同一健康办公室 。
这个办公室的主任凯西·巴顿·贝拉韦什（Casey Barton Behravesh）指出 ， 城市、州和联邦官员在诊断娜迪亚时的合作 ， 正是进步的证明 。 “但我们肯定还有更多工作要做 。 ”她说 ， “从历史上看 ， 同一健康运动可以使用的资源始终很有限 。 ”
其他卫生专家也提出 ， 目前的努力还不够深入 。 成立同一健康办公室相对容易 ， 但要达成真正的协作或整合是困难的 。 每个机构都有自己的本职 ， 它们很难把注意力放到别的事情上 。
香港城市大学的同一健康教授德克·法伊弗（Dirk Pfeiffer）补充说 ， “同一健康”这个概念还应进一步包含社会科学 。 “如果你想控制疾病 ， 你就必须改变或者影响人类行为 。 ”他说 。
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