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医路向前巍子|17岁男生小腹胀痛，一查竟是肠癌晚期，家长：以为是吃坏了肚子…


5月30日夜班 ， 浙江杭州市红十字会医院接收了一名17岁的男患者江江 。
小伙子的父亲说：“江江刚开始出现小腹胀痛的时候 ， 我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了 ， 还想着刚开学没多久 ， 请假有点可惜 。 ”
但一直到后来 ， 疼痛没缓解 ， 还伴着发烧 ， 家长感觉到不对了 。
小腹胀痛查出结肠癌
医生检查发现 ， 江江的体温有38.5℃ ， 轻压右下腹就疼得冒冷汗 ， 医生摸着他的肚子检查时 ， 能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块 ， 感觉不妙 。 果然 ， CT结果显示回盲部团块、肠梗阻 ， 考虑结核性肠病可能 。
由于患者年纪小 ， 医生首先考虑了克罗恩病或者肠结核 ， 然而江江的肿瘤指标令人不安——血检提示癌胚抗原为12.75ug/L ， 比正常范围的最高值还高出一倍以上 ， 糖类抗原也明显升高 。
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本文插图

在入院的第3天 ， 医生紧急为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术 ， 同时进行了肠镜检查 ， 检查结果令人瞠目结舌：肠内有表面凹凸不平的巨大肿块！
之后 ， 病理结果也给出了明确的诊断：江江患上了结肠癌！很快 ， 江江转入外科进行下一步治疗 。
已是结肠癌晚期
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医生在了解病史的过程中得知 ， 江江没有癌症家族史 ， 生活也比较规律 ， 没有不良饮食习惯 。 但是半年前他曾发生过一次肠梗阻 ， 当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查 ， 禁食治疗后症状好转 ， 后来没有做胃肠镜检查 ， 也没再进一步细究病因 。
医生介绍 ， 孩子已经是结肠癌晚期 ， 存活时间可能只剩半年 ， 手术机会也没了 。
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红会医院消化科主任陈建永说 ， 近几十年来 ， 结直肠癌发病率虽呈下降趋势 ， 但在年轻人群中却不断攀升 。 其实在结肠癌早期只要及时进行诊断、治疗 ， 多数患者能够获得长期的生存机会 。
像江江这样十几岁的肠癌患者比较少见 ， 但正是因为对疾病的忽视 ， 耽误了宝贵的救治时间 。
警惕！这些是肠癌的发病信号
肠癌是一种典型的“富贵病” ， 与人们的生活条件和饮食方式有关 。 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤科医生李稳霞指出 ， 如果出现如下五大“信号”（其中包括大便的一些异常） ， 就要考虑大肠癌的可能性：
01
大便习惯改变
早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替 。 也有些人表现为大便次数增多 ， 便意频繁 ， 里急后重 。 此外 ， 大便也会出现变形、变细等表现 。
02
便血
便血原因主要为肿瘤破溃所致 ， 便血色暗红 ， 排粘液便 ， 或者腥臭的脓血便 。
03
贫血
肿瘤生长需要大量血液供应 ， 所以随着肿瘤的逐渐增长 ， 病人可出现不同程度的贫血 。 另外 ， 便血也可导致贫血 。
04
腹痛腹胀不适
肿瘤持续增长 ， 部分患者会出现腹部胀痛不适 。
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05
腹部肿块
右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点 ， 肠腔内容物多为液状 ， 肿瘤可以向肠腔内生长 ， 60%～70%的中后期病人可于右侧中腹部触及质硬肿块 ， 这是右侧结肠癌的一个征象 。
肠癌早期几乎没有症状 ， 有的可能只是腹部不适或者腹胀 ， 这也是很多人并不在意的原因 。 还有的患者因为出现便血症状而误以为是痔疮 ， 结果耽误了治疗 。 建议大家应重视肠癌的筛查 ， 健康人群45岁以上应每年做便潜血的检查 。


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