医学之声TB|突发脑梗后,我该怎么办?( 二 )


0——聆听 , 口齿不清 , 说话含糊 。
如果发生以上任一症状 , 请尽快拨打120.
脑梗症状 , 知多少?
得的都是脑梗死 , 为什么临床症状却不尽相同?医生为什么能够根据症状确定梗死的部位和病灶大小?今天就带大家细数一下脑梗死的不同临床表现 , 揭秘医生的“神奇之处” 。
1.前驱症状:头痛 , 头晕 , 眩晕 , 短暂性肢体麻木 , 无力 。
2.大面积脑梗死:是由颈内动脉主干、大脑中动脉主干或者皮质支闭塞所致 , 表现为意识障碍(嗜睡 , 昏睡 , 昏迷) , 言语障碍(说话含糊 , 失语) , 空间定向障碍 , 同向偏盲(给大家举个栗子:如果右侧梗死 , 则双眼右侧的视野缺损) , 梗死对侧的上、下肢运动和(或)感觉障碍 。
3.椎-基底动脉梗死:其临床表现较大面积脑梗死轻 , 表现为同侧脑神经麻痹 , 对称性感觉运动障碍 , 小脑功能障碍(眩晕 , 呕吐 , 构音障碍 , 意向性震颤 , 轮替动作差 , 肢体共济失调) 。
4.腔隙性梗死:多为基底节或脑桥的穿支动脉闭塞所致 , 梗死灶3-20mm 。 表现为单纯运动性瘫痪 , 单纯感觉障碍 , 共济失调(身体运动不协调 , 行走不稳 , 容易跌倒 , 眼球不自主运动等) 。
5.分水岭梗死:相邻两血管供血区分界处的局部缺血梗死 。
牢记时间3和6 , 关键时候能救命
当出现脑梗死的症状时 , 最重要的就是尽早就医 , 开通血管 , 减少脑组织缺血缺氧的时间 , 降低脑梗死面积扩大和伤残发生的可能性和程度 , 脑梗死挽救的黄金时间大家要牢记 。
溶栓:症状出现<3小时 , 可进行溶栓治疗 。
介入治疗:症状出现<6小时 , 针对溶栓无效的大血管闭塞 。
双抗治疗:未进行溶栓的患者48小时内尽早服用阿司匹林、氯吡格雷 。
脑梗死后遗症 , 一现定终身?
千万不要以为后遗症就无法挽回了 , 康复治疗可以帮你恢复机体功能 , 后遗症早期进行康复治疗可提高患者生活自理能力 , 降低伤残的可能性 , 我们一起来了解一下吧 。
患者张女士 , 64岁 , 患有高血压和糖尿病 , 因“脑梗死伴右侧肢体功能障碍1月余”住院 , 患者生活不能自理 , 需专人照顾 , 在医生的建议下进行康复治疗 , 现患者生活可部分自理 , 说话虽含糊但可正常沟通 , 可扶行 , 可自己进食 。
康复治疗是在医生的指导下对瘫痪肢体的神经功能进行训练 , 根据病情鼓励患者多用患肢 , 对患肢进行按摩 , 帮助患肢关节做被动运动 , 语言训练 , 手的功能训练 , 坐位训练 , 站立训练和行走训练;并同时辅以针灸和理疗等帮助患者恢复肢体功能 。

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卧床者应注意肢体摆放 , 患者家人注意患者的心理状态 , 鼓励陪伴患者 , 帮助患者树立信心 , 有助于患者日常生活自理能力的尽早恢复 。

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脑梗预防有妙招 , 三驾马车助健康
前文提到了脑梗死的高危因素 , 所以我们对症下药 , 严防高危因素 , 抓紧心态、饮食、运动三架马车 , 一起驶向健康之路 。
1.年龄嘛 , 恕小编无能为力 , 不过保持良好的心态也非常重要哦 , 毕竟笑一笑 , 十年少 。
2.如何拥有健康的生活习惯吧 , 总的原则是:清淡饮食 , 适度运动 。
限制动物脂肪的摄入:减少动物内脏 , 肥肉 , 加工肉制品和工业反式脂肪酸(人造奶油)等食物摄入 , 烹饪时改用植物油 。 对于一名离不开肉食的资深吃货来说 , 优质蛋白是不错的选择(鸡蛋 , 鸡肉 , 鱼虾 , 牛奶) 。
增加新鲜水果蔬菜和坚果的比例:水果蔬菜不仅含有丰富的维生素和微量元素 , 并且含有的膳食纤维可促进胃肠蠕动 , 减少脂肪吸收;坚果可有效清除体内自由基 , 并且具有降低胆固醇 , 保护心血管和降低糖尿病风险的作用 。


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