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德懿堂李志忠大夫|夏季容易引起的六种皮肤病！应该如何防范？( 二 )


2.发病特点：
患者常在日晒后1~2天发病 ， 皮疹多位于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢伸侧 ， 表现为小丘疹、小水疱 。 自觉瘙痒 ， 若不积极治疗 ， 可形成慢性光敏性皮肤病 。 光敏性皮炎包括日光性荨麻疹、化学光敏性皮炎、多形性日光疹 ， 以暴露于日光下部位的瘙痒性、突发性皮疹为特征 。 这种光敏感的体质可以遗传 。 一般的疾病如系统性红斑狼疮、卟啉症等 ， 也可因曝晒后发病 。
3.临床表现：
皮肤损害多样 ， 可表现为水肿性红斑、丘疹、斑块、结节 。 皮损的分布局限于光暴露部分 ， 如头部（头发稀疏者）、双额部、耳前、颈后部、手背等边界较清楚的部位 ， 为表皮状红斑 ， 偶或斑丘疹 ， 淡红、鲜红或暗红色各异 。 轻者为散在的小片 ， 重者可融合成大片 ， 伴或不伴水肿 ， 可伴脱屑和色素沉着 。 患处均有不同程度瘙痒或灼热感 。
4.防治：
①从事户外活动时应当做好防护工作 ， 加戴太阳帽、穿长衣长裤、打遮阳伞等；
②若症状明显 ， 可服用抗过敏药物；
③易产生光敏的患者食用某些蔬菜（如芹菜、油菜、菠菜等）后也可产生光敏 ， 应加以注意；
④痒感较重的患者可冷敷患处：取半盆冷水 ， 将毛巾浸湿 ， 叠成2层 ， 挤至半干 ， 紧敷痒处 。 每5分钟清洗一次 ， 可止痒；
⑤坚持用凉水或温水冲澡 ， 不使用任何清洁护肤品可缓解光敏性皮炎病情、防止复发 。
四 虫咬皮炎
1.病因：
虫咬皮炎又可称“丘疹性荨麻疹” ， 现今几乎都认为其发病与昆虫叮咬有关 ， 是由节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应 。 当患者被节肢动物 ， 当臭虫、跳蚤、蚊子、蠕虫类等叮咬时 ， 该昆虫唾液可注入皮肤内 ， 若被叮咬者具有过敏素质倾向 ， 通过几 天数次叮咬之后则可致病 。 多数学者认为属于迟发型变态反应 。 由于昆虫种类的不同和不同患者机体反应性的差异 ， 可引起叮咬处不同的皮肤反应 。
2.诊断要点：
①本病好发于婴幼儿童， 夏秋多见 。 有时一家数个儿童同时发病 。
②典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹 ， 性质坚硬 ， 顶端常有疱 ， 搔破后结痂 ， 周围有纺锤形红晕 ， 经搔抓后呈现风团 ， 风团消退后仍恢复原形 。
③好发于躯干及四肢近端 。 损害数目不定 ， 分批出现 ， 散在发生或少数簇集 ， 少数患者有时亦会出现水疱表现 。
④病程长短不一 ， 一般1周左右多自行消退 ， 遗留暂时性色素沉着 ， 但新的皮疹又可陆续出现 ， 因而新旧皮损同时可见 ， 至天气转凉后逐渐痊愈 ， 但次年常又发生 。
⑤自觉剧烈瘙痒 ， 夜晚更甚 ， 可影响睡眠 ， 患儿精神不安 ， 搔抓后表皮剥脱 ， 易致继发感染 。
⑥目前正值暑期 ， 加之适逢旅游旺季 ， 居家外出都容易造成虫咬皮炎 。
3.防治：
①搞好个人卫生 ， 常常洗澡 ， 同时水温不宜过高 ， 以30摄氏度至40摄氏度为宜 。
②勤换衣服、床单 ， 凉席、被褥等贴身物品要常常清洗曝晒 。
③居室内要保持空气流通、环境整洁 ， 避免潮湿 。
④要合理饮食 ， 保证充足的睡眠 ， 适当地做些运动以增强体质 ， 外出旅游最好穿上长裤 ， 以防下肢被虫咬伤 。
⑤倘若不慎被蚊虫叮咬 ， 应避免搔抓 ， 因为这样会造成继发感染或局部淋巴结肿大 。 被蚊虫叮咬后 ， 较轻者可用炉甘石洗剂外搽咬伤部位 ， 瘙痒严重者可内服抗组织胺药物 。
⑥病情严重者应到专科医院就诊 ， 免得延误病情 。
五 足癣
足癣是指是由表皮癣菌、毛癣菌或足趾毛癣菌侵犯足部及足趾的真菌性皮肤病 。 足癣会严重影响患者的生活质量 。 足癣可致瘙痒 ， 严重时可致疼痛 。 另外 ， 足癣具有传染性 ， 会影响家人的健康 。 严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关 。 足癣可继发其他部位的感染 。 如治疗不及时 ， 抓挠后极易引发手癣、体癣、头癣等身体其他部位真菌感染 。 更严重的是 ， 搔抓会导致局部细菌感染 ， 可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒 ， 可谓“后患无穷” 。


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