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枕猫|儒为道，医亦为道，元代士人为何弃儒从医？( 二 )


每年岁贡儒吏的数量比前朝以科举入仕的人还要多 ， 但对于数量庞大的儒士来说 ， 这几百人也是远远不够的 。
而且 ， 岁贡儒吏的官员来源十分复杂 ， 还多被地方豪族垄断 ， 士人想要顺利当上吏员也并非易事 。
最后则是充任儒学教官 ， 在国子学中教授儒学 ， 是士人进入仕途比较理想的路径 。 但因为国子学教官名额非常少 ， 谋得教职也并非易事 。
因此 ， 元代士人面临着入仕难的困境 ， 既然无法“学而优则仕” ， 那元代士人自然要谋求其他出路 。

枕猫|儒为道，医亦为道，元代士人为何弃儒从医？
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医生地位提升 ， 医人入仕增加
早在唐朝 ， 地方上就已经出现了医官 ， 而到了元代 ， 独立的医政体系形成 ， 为医人提供了入仕的机会 。
因此 ， 一部分无法通过儒学入仕的人 ， 就选择了从医这条道路 。
在元朝 ， 太医院是最高医政机构 ， 管理着全国与医药有关的事务 。
太医院下设御用机构（包括广惠司、御药院、御药局、行御药局、御香局） 、医官提举司、医学提举司以及惠民药局几大机构
医官在其中任职 ， 都有不同的职务品级 ， 并且也有充足的晋升空间和晋升途径 ， 政治前途一片光明 。

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具体来说 ， 在大蒙古时期 ， 医人因为能够经常接触皇帝 ， 其能够以“皇帝顾问”的身份发挥其政治影响力；
而进入元代之后 ， 医官也可以转迁为文武官 ， 这让医官的政治活动不再局限于“顾问” ， 他们可以直接参与行政工作 。
也就是说 ， 元代庞大的医政体系 ， 提供了大量入仕的机会 ， 这是导致元代医官人数激增的一个重要原因 。
元代医人入仕主要有三条途径：征辟、保举和医学科举 。
其中征辟是医人入仕的重要途径 ， 这主要是因为在成吉思汗发动对欧亚大陆的征服战争后 ， 蒙古人远离家乡、水土不服 ， 始终受到伤病的困扰
而蒙古人自身的医学水平无法解决这个问题 ， 只能借助于其他民族医疗力量 。
不管是成吉思汗、忽必烈还是蒙古历任大汗 ， 都十分重视医人 ， 医人不仅是他们重点招揽的对象 ， 甚至他们在屠城时都会先把医人挑选出来 。
一开始 ， 被“征召”的医人主要供职于太医院 ， 为皇亲国戚、亲贵大臣看病 。
后来 ， 随着医政体系的完善 ， 征辟医人已经不能满足元朝贵族对于医人的需求 ， 因此产生了保举制度 。
保举制度 ， 主要是由地方政府或者个人举荐名医担任医官 。
这个制度让许多医人进入了医政体系、走上了仕途 ， 但因为地方贪腐和任人唯亲 ， 大量没有真才实学的医人进入了医政体系 ， 最终产生了医学科举制度 ， 让普通人也得以通过医学进入仕途 。
正是因为医人有更多入仕的机会 ， 部分有志为官的儒士就选择了从医之路 。
成吉思汗

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利泽生民 ， 兼济天下
儒家一向有“穷则独善其身 ， 达则兼济天下”的处世哲学 ， 而科举制度则是能够衡量“达”或“穷”的重要标准 。
在元代 ， 科举之路阻塞 ， 有理想抱负的儒家士人们“兼济天下”的道路就比较窄了 。
这时候 ， 儒士发现了医人与自己有不少共同点 ， 主要是医人积极向儒学靠拢、研读儒家经典 ， 并以儒家行为规范处事 。
这一方面是因为自“罢黜百家”以来 ， 儒家思想深入人心 ， 精通儒家文化的人十分受人尊敬 ， 医人也希望通过儒学来提升自己的地位；
另一方面则是因为医学经典言辞简练、含义深刻 ， 如果想要在医学上有所成就 ， 必须有一定的文化功底 ， 而精通儒学就成了学好医术的前提条件 。


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