胃肠病|去年切的肠息肉,昨天复查又长出4个——息肉切除后,复查很重要( 二 )


因为:
第一 , 即使切除了 , 长腺瘤的环境还在 , 很可能还会复发;
第二 , 有的切除不一定彻底 , 留有残端;
第三 , 肠镜检查不是100%准确 , 由于清肠效果、医师经验、大肠结构的影响 , 很可能会漏诊 。
即使是切除了息肉 , 环境没改变 , 遗传因素不会改变 , 所以仍然有复发的可能 , 我自己就是一个例子 , 所以即使切除后 , 也要定期复查 , 这个很重要 。
中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风人群结肠镜筛查时间是3年;
临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;
对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内;
对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:
【胃肠病|去年切的肠息肉,昨天复查又长出4个——息肉切除后,复查很重要】(1)肠道准备欠佳 , 影响检查视野者;
(2)因各种原因上次未能完成全结肠检查者;
(3)一次切除息肉总数超过10个者;
(5)大于1 cm的广基息肉采用分片切除者;
(6)大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;
(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者 。
同时 , 如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人 , 也应该加大复查频度 。
单发息肉切除、病理证明是良性的 , 刚开始每年只需查一次肠镜 , 连续2-3年检查不复发 , 说明这个人息肉复发的概率小 , 之后可以改为每5-10年查一次 。
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