心健康|反复头痛，结果让你大吃一惊！
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如果一个40来岁的女性 ， 反复头痛 ， 睡眠不好 ， 你会想象到什么疾病？如果一个40来岁的女性 ， 反复头痛 ， 磁共振和心脏彩超都没事 ， 你会想到什么疾病？如果一个40来岁的女性 ， 反复头痛 ， 普通心脏彩超没有问题 ， 你还会继续再坚持做经食道超声吗？
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就是这样的一个女性 ， 在很多医生那里都没有明确诊断 ， 都被诊断为“神经官能症”的患者 ， 而且是在普通心脏彩超没有问题的前提下 ， 硬是坚持让患者做了一个经食道超声 ， 结果提示患者是一个卵圆孔未闭！是不是很惊奇？是不是很意外？咱们一起走进卵圆孔未闭 ， 看看这是一个什么东东？会让人如此“头痛”！一、什么是卵圆孔？卵圆孔 ， 是胎儿发育时期左右心室之间的一个通道 ， 脐静脉的血经此通道进入胎儿的左侧心腔 ， 然后被送至全身 ， 以此为胎儿发育提供所需的氧气和营养 ， 这个通道就是卵圆孔 。
【心健康|反复头痛，结果让你大吃一惊！】
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患者头磁共振检查无异常
二、卵圆孔何时闭合？婴儿出生后 ， 随着婴儿开始啼哭 ， 婴儿的左心房压力明显升高 ， 卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘 ， 此时虽然未能愈合在一起 ， 但已经形成功能性的闭合 。 而解剖上的完全愈合在一起 ， 一般需在出生后半年到一年左右才能完成 。三、什么是卵圆孔未闭？因为卵圆孔的闭合需要半年到一年左右的时间才能完成 ， 所以卵圆孔未闭的评价标准也是在至少一年以后才有的 。 一般认为 ， 大于3周岁以上的儿童 ， 如果卵圆孔仍未闭合 ， 则可诊断卵圆孔未闭 。
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发泡实验彩超
四、卵圆孔未闭多见吗？卵圆孔未闭实际检出率不高 ， 但有报道称卵圆孔未闭的发生率可以达到20%甚至更高 。 但因为卵圆孔未闭大多数都不会出现左向右的血液分流 ， 所以大多数卵圆孔未闭是没有症状和危害的 ， 也因此不被发现和重视 。五、卵圆孔未闭有哪些危害？大多数卵圆孔未闭都是没有症状的 ， 也无需特殊处理 。 既然是大多数没有危害 ， 那么也就意味着有一部分卵圆孔未闭是有危害的 。 如果患者的卵圆孔未闭存在左向右分流的情况 ， 那么随着年龄的增长和左向右分流的增加 ， 患者就会出现肺动脉高压、右心功能不全等并发症 。 而因为卵圆孔未闭是头痛和不明原因的脑卒中的常见原因 ， 主要是因为卵圆孔未闭这个异常通道 ， 会让静脉系统的栓子通过动静脉系统之间的异常通道进入动脉系统 ， 造成动脉系统的栓塞 ， 最为常见的就是脑栓塞 。 所以卵圆孔未闭也成为不明原因头痛和脑卒中的常规筛查项目 。
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经食道超声结果
六、如何发现卵圆孔未闭？普通的心脏彩超 ， 可以发现比较明显的卵圆孔未闭 。 但因为卵圆孔未闭较小 ， 血液分流较少 ， 所以很多时候普通心脏彩超并不一定能够有效发现 。 所以此时行经食道超声、卵圆孔未闭发泡实验、心导管检查、CTA等可以发现卵圆孔未闭 。七、卵圆孔未闭如何治疗？没有症状或者是没有不明原因脑卒中、且分流不大的卵圆孔未闭是不需要处理的 。 但对于需要处理的卵圆孔未闭 ， 介入治疗往往是首选 。 如果不能介入治疗 ， 外科手术也是治疗卵圆孔未闭的有效方法 。
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