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不孕科吴银娥医生|宫腔粘连影响生育吗？要怎么处理？


宫腔粘连对女性朋友来说并不陌生 ， 一直以来都有很多女性深受宫腔粘连的危害而苦不堪言 。 最近有不少人表示检查出了宫腔粘连如临大敌 ， 很害怕影响正常孕育 。

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01.什么是宫腔粘连?
宫腔粘连是指由炎症导致宫颈管、宫腔完全或不完全粘连的一种疾病 ， 可导致女性不孕 ， 即使怀孕后 ， 也容易发生流产 。
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连 ， 与妊娠有关的约占91% ， 常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后 ， 以及产后出血刮宫术后 。

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02.宫腔粘连影响怀孕吗?
经多年临床证实宫颈粘连假如不能及时治疗的话 ， 很可能会导致女性不能怀孕 。 但是具体的情况还需要到医院做全面检查后才能知道 。
主要包括对卵巢是否有排卵或输卵管是否通畅以及子宫内膜的完整性进行检查 ， 这些都是女性怀孕的必要条件 。
03.如何发现和诊断宫腔粘连?
这需要通过病史、查体和辅助检查手段来综合诊断 。 常用的有以下几种：

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（1）B超最常用 。 经阴道超声 ， 简单无创 ， 可多次重复 ， 但其敏感度和特异性较低 。 经阴道三维超声宫腔造影可显示子宫腔整体形态 ， 子宫内膜厚度 。
（2）子宫输卵管造影可同时了解输卵管通畅情况 ， 但无法判别病变性质 。
（3）宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连金标准 ， 可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围 ， 对宫腔粘连进行分型 ， 从而指导临床治疗 。

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04.如何治疗宫腔粘连?
其实并非所有宫腔粘连均需手术治疗 ， 对于无症状、无生育要求 ， 或者月经量少 ， 但无生育要求 ， 无痛经 ， 无宫腔积血者 ， 可不需要治疗 。 但若患者出现反复流产 ， 月经量少且有生育要求时需要进行治疗 。
【不孕科吴银娥医生|宫腔粘连影响生育吗？要怎么处理？】目前常用且首选的治疗方法为宫腔镜下子宫腔粘连分离术 。 手术目的在于使宫腔恢复正常形态 ， 治疗相关症状(不孕、腹痛等) ， 预防再粘连 ， 最大限度保护子宫内膜 ， 促进月经改善 ， 恢复生育功能 。


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