|男子出差突发胸痛，实为急性心梗，胸痛中心紧急施救化险为夷
胸痛！马先生突发急性心梗
近日 ， 来长沙出差的马先生 ， 突然出现无明显诱因的胸闷、胸痛 ， 呈压榨性 ， 向左肩处放射疼痛 ， 外院诊断为“急性冠脉综合征” 。
次日上午 ， 马先生胸痛未缓解 ， 来到长沙市第一医院急诊科就诊 ， 查血清肌钙蛋白明显升高达19mg/L 。
心血管内科一病区副主任马丽霞结合心电图改变 ， 考虑马先生为急性心肌梗死 ， 左主干病变可能 ， 患者胸痛超过24小时 ， 建议行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）血运重建治疗 。
医院立即开启胸痛中心“绿色通道” ， 以最快的速度将马先生送入介入室 。
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胸痛中心紧急施救
心血管内科首席专家傅广、心血管内科一病区副主任何仲春带领导管组成员紧急为马先生实施介入手术 ， 从血管穿刺到完成冠脉造影只用了短短十分钟 ， 然而造影结果让医生的心揪紧了：
左主干巨大血栓；前降支及回旋完全闭塞；患者随时有猝死风险！
左主干病变手术难度大 ， 风险高 ， 介入团队立即为患者行主动脉球囊反搏（IABP）植入及冠状动脉内血栓溶解术 ， 在溶栓的几分钟期间 ， 大家屏住呼吸期待溶栓成功 ， 结果显示：
左主干血栓消失；回旋支及前降支部分血流恢复；患者胸痛症状缓解；溶栓成功了！
患者的生命被抢救了回来！
术后患者被转入监护室继续治疗 ， 两天后顺利拔除IABP,转入普通病房 。
期间 ， 医生团队多次组织讨论 ， 制定下一步治疗方案 ， 治疗一周后复查造影结果提示：
前降支、回旋支血流较一周前明显改善；只需要行前降支经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）；无需植入支架 。
“感谢这所有温度的医院”
回忆起这次发病及治疗经历 ， 马先生说 ， “在长沙市第一医院 ， 每一个细节都让我感受到了有温度的医疗服务 ， 信任感油然而生 。
感谢医生团队全心全意的付出 ， 感谢冯荣医生耐心的给我讲解疾病知识 ， 感谢监护室的护士无微不至的照顾……千言万语化作‘感谢’两个字！”
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急性心肌梗死是什么？
急性心肌梗死：冠脉粥样硬化在一定诱因的作用下斑块破溃、内膜下出血、管腔内血栓形成、持续痉挛， 冠脉供血急剧减少或中断 ， 当心肌严重持续缺血(>20-30分钟) ， 心肌就会缺血性坏死 。
促使斑块破裂的常见诱因：有6Am～12Am 交感活性增加、饱餐、重体力活动 ， 情绪激动或用力大便、休克、脱水、出血、外科手术、严重心律失常等 。
心肌梗死发生先兆：如乏力、胸闷、气急、烦躁、原有心绞痛加重 。 当发生心肌梗死时往往会表现为持续性胸痛 ， 伴烦躁、出汗、濒死感 。
急性心肌梗死的治疗原则：
?尽快恢复心肌的血液灌注 ， 挽救濒死心肌、防止梗死扩大或缩小缺血范围
?保护和维持心功能
?及时处理心律失常和泵衰竭和各种并发症
?防止猝死 ， 急诊血运重建是最重要的治疗之一 。
血运重建的方法有急诊溶栓、急诊PCI、急诊冠脉搭桥 。
近期需要注意：
天气炎热 ， 来医院就诊的急性心肌梗死患者明显增多 ， 且夜间多发 。
1.酷暑时节 ， 天气热、气温高 ， 身体为了散热 ， 会使体表的血管扩张 ， 更多的血液循环到体表 ， 心脏等器官的供血相对减少 ， 容易发生心肌缺血事件；
2.气温升高 ， 心率增快、心肌耗氧量增加；
3.夏季出汗较多 ， 若不及时补充水分 ， 很容易脱水 ， 导致血液黏稠度上升 ， 血小板聚集 ， 诱发心肌梗死；
4.夏季高温常使人心情烦躁、焦躁不安、心火旺盛 ， 加上昼长夜短 ， 如果睡眠质量不好 ， 工作劳累却缺乏休息 ， 这些都会成为心肌梗死的诱因；
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