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健康报?医生频道|过敏性疾病“一站式”治疗，这个18人团队有高招


过敏患者为了查清过敏原、避免再次过敏 ， 总要常年在医院奔波 。
华中科技大学同济医学院 附属同济医院过敏反应科 是个18人的小团队 ， 在过敏疾病的诊疗中做得很有特色 。 他们能抽丝剥茧 ， 用分子诊断技术帮患者找到过敏原；也能通过室内外环境检测 ， 让患者知道怎么防过敏；还能用新技术帮患者做“私人定制”的过敏原免疫治疗等 。 还有他们的花粉播报 ， 更是在患者群里获得了很好的口碑 。
他们具体是怎么帮助患者的呢？我们先看看陈先生的故事 。
花甲之年的陈先生反复哮喘发作 ， 严重时会有类似休克性发作 ， 而且频率越来越高 ， 几乎每两个月发作一次 ， 每次发作都人仰马翻 ， 有时要住院两周才能控制住 。 由于哮喘的诱因总是难以明确 ， 患者和家人都感到防不胜防 ， 心理压力极大 。
陈先生到过敏科就诊时 ， 医生询问病史一直追到了陈先生的青少年时期 。
当时以每年秋季五官瘙痒为症状主体 ， 户外活动时多发 。 随年龄的增长 ， 每年到了秋季都会频繁出现哮喘症状 ， 而且逐年加重 。 近1年的发作多在午后 ， 且多在餐后2小时内 ， 并多次出现食用野菜、瓜类蔬菜后发作 。
发作轻时出现皮肤及口唇瘙痒 ， 严重时可出现哮喘甚至休克样症状 。 此外 ， 陈先生还曾在雷雨前期空气湿度较大时出现哮喘急性发作的情况 ， 其家族中长辈也有类似哮喘病情的患者 。
这么多线索 ， 能找到过敏真凶吗？
医生说找到了!
No.1
怀疑目标一
杂草花粉 。 结合过敏原检测结果 ， 医生发现引起陈先生反复哮喘发作的可疑过敏原为杂草花粉 ， 包括蒿草、豚草、葎草 。 这类杂草花粉多以秋季高发 ， 晴天播散花粉 ， 午后及傍晚沉降 ， 雷暴前可以引起聚集性爆发 。
No.2
怀疑目标二
交叉性食物 。 过敏原IgE检测结果显示陈先生杂草花粉过敏程度均在4级以上（特重度） ， 相关的交叉性食物过敏原3级（中度） ， 过敏原皮肤点刺结果发现陈先生对黄瓜、南瓜、茼蒿都是高敏状态 。
最终诊断：花粉-食物交叉过敏综合征 。
也就是说 ， 陈先生既要小心躲避花粉 ， 也要对过敏食物忌口 ， 同时还要接受药物治疗 。
在一系列对症治疗后 ， 陈先生病情得到了极大缓解 ， 年住院频率降至2次以内 。
医生说：
在以上病例中 ， 我们需要关注过敏原之间的交叉过敏性（多在气传过敏原与食物过敏原之间出现） 。 许多过敏原有类似的蛋白质（同源蛋白质）极易出现过敏炎症的交叉诱发 。 常见的有
桦树花粉和苹果、胡萝卜
蒿草花粉和“蒿”类蔬菜
豚草花粉和瓜类蔬菜
此外 ， 气传过敏原的高发季节 ， 人体过敏炎症更易诱发 ， 所以在此季节中尤其需要注意同源食物的避免 。 在生活中还有很多这类难寻踪迹的潜伏过敏原 ， 比如:
蜱虫叮咬后的红肉过敏反应
尘螨超高敏患者的虾蟹过敏反应
少数牛奶高敏患者对其他奶源制品的过敏反应……
团队带头人、过敏反应科主任祝戎飞：
我们这个团队挺有特色

健康报?医生频道|过敏性疾病“一站式”治疗，这个18人团队有高招
本文插图

祝戎飞主任在门诊 。
与传统学科相比 ， 过敏反应科属于新兴交叉学科 ， 起步时间晚 ， 学科基础相对薄弱 。 但过敏性疾病的发病率却呈现迅猛上升的态势 ， 如今仅过敏性鼻炎患者就超过1亿 ， 成人哮喘患者4500万 ， 荨麻疹、特应性皮炎等皮肤过敏性疾病的患病率也接近10% 。 因此 ， 近年来很多医院开始设置独立的过敏反应科 。
武汉同济医院就是国内最早一批设立过敏反应科的单位 。 经过多年发展 ， 同济医院过敏反应科现已成为国内规模最大的过敏专科之一 ， 也是华中地区唯一的变态反应专业国家临床重点专科 ， 在复旦版和中国医院科技量值排名中一直位居国内前五 。


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