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肾为先|会付出肾衰代价的4种伤肾行为，医生苦劝：尽快远离


周逊 肾内科主任医师
【肾为先|会付出肾衰代价的4种伤肾行为，医生苦劝：尽快远离】无论是省级三甲大医院的肾内科 ， 还是正规公立专科肾病医院 ， 现都是肾脏患者人满为患 。 在医院的住院肾病患者中 ， 肾衰竭的占比更是让人吃惊 ， 而各家医院的血液净化中心的尿毒症患者每年都在增加 ， 甚至导致很多透析中心出现一床难求现象 。 或许有人要问 ， 造成肾衰竭与尿毒症患病人数持续攀升的原因到底是什么？

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总结起来 ， 这其中的原因有多方面的 。 如下的四个伤肾行为或是原因之一 ， 也许很多人并不知晓 。 然而 ， 因这些伤肾行为导致的肾衰竭与尿毒症 ， 最终依赖长期肾脏替代治疗（透析或肾移植）的并不在少数 。
下面 ， 笔者为各位朋友细细道来 。
1.用美白化妆品快速美白美出了肾衰
要知道 ， 所有快速美白化妆产品都离不开添加最伤肾的一种成分 ， 即重金属“汞” 。 金属汞 ， 俗称水银 ， 其美白效果公认的 ， 汞的化合物可以抑制黑色素的生成 ， 而且快速并有效 ， 是早期各种美白护肤品与化妆产品的常用添加剂 ， 能最快最好的达到美白的效果 。 然而 ， 这样劣质化妆品的危害也是显而易见的 。 汞可以通过皮肤进入人体 ， 也可以通过呼吸道与消化道等途径进入人体 ， 吸收后通过肾脏排出体外 。 当长期过量或短期大剂量的汞进入肾脏排泄时可引起肾小管急性坏死和肾小球病变 ， 诱发或加重原有的肾脏损害 。 汞中毒导致的肾脏疾病 ， 通常表现为微小病变肾病、膜性肾病及IgA肾病等多种肾脏病理改变 ， 严重者可出现高度水肿、大量蛋白尿及肾衰竭 。

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2.吃减肥药减肥导致肾衰
爱美之心 ， 人皆有之 。 尤其是女性朋友 ， 总觉得自己太胖 ， 总希望快速减肥 。 许多女性朋友认为 ， 最为快速的减肥方法是用减肥药减肥 。 殊不知 ， 很多减肥药的副作用与毒性非常大 ， 结果往往以牺牲健康为代价来获得完美身材 。 在常见的减肥如奥利司他、洛卡西林、西布曲明及芬氟拉明等等都可能引起肾衰 。 使用奥利司他的人中有草酸盐 ， 可诱导急性肾衰竭 ， 还会增加肾结石的风险；洛卡西林除了会增加患肿瘤的风险 ， 同时肾小球滤过率小于30ml/min的肾病患者禁止使用 。 西布曲明 ， 85%由尿液和粪便排泄 ， 除了会明显增加诱发肾衰竭与尿毒症的风险外 ， 还会增加心脏骤停与心血管死亡风险 ， 目前西布曲明在中国大陆已叫停生产和销售 。 芬氟拉明 ， 因可能会引起严重心律失常、心脏瓣膜病变、昏迷及心脏猝死等 ， 已被多国禁用 。
由于这些减肥药主要通过利尿、导泄及加速代谢等作用来达到在短期内快速降体重 ， 因此特别容易造成严重脱水、利尿后血容量不足、肠道功能紊乱 ， 从而出现乏力、血压下降、晕厥甚至昏迷 ， 而这些首当其冲的影响是肾脏 ， 最容易伤害肾脏 ， 极易造成肾衰竭 。

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3.吃退烧止痛药引起了肾衰
老百姓说的退烧止痛药 ， 我们医学术语通常指的是“非甾体类抗炎药” ， 其中包括有多种药物 ， 如芬必得、消炎痛、扑热息痛及阿司匹林等等 。 临床上常见的毒副作用包括胃肠道、精神神经系统、过敏反应 ， 以及肝、肾损害等 。 虽然其中肾损害的发生率不算太高 ， 但是因药物应用太广泛 ， 所以反而相对常见 。 不同类型的药物可引起多种类型的肾损害 ， 有时重叠存在 。
在各类肾损害类型中 ， 急性者多见于“急性间质性肾炎” ， 或与其他药物（如沙坦、普利类降压药、利水剂）联合时出现的“肾前性急性肾衰竭”；慢性者常见为各类肾小球病变导致的“大量蛋白尿或肾病综合征” ， 以“肾小球微小病变”和“膜性肾病”较多 ， 此外可见于因长期滥用造成的“慢性间质性肾炎” ， 即镇痛剂肾病 ， 从而引起慢性肾衰竭 。


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